三、综合分析选择题(共10题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景病例、实例或案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。)
（一）
患者，男，62 岁。高血压病史 10 年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近明体检发现血压 162mmHg，心率 72 次/分。该患者目前服用药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲股胺及碳酸钙D。
101.该患者首选的降压联合用药方案是（ B ）
A.特拉唑嗪+氢氯噻嗪
B.氨氯地平+氢氯噻嗪
C.利血平+氨苯蝶啶
D.硝酸甘油+美托洛尔
E.美托洛尔+呋塞米
102.服药 4 周后患者复查血压 145/78mmHg ,血尿酸 512μmol/L，引起血尿酸升高的药物可能是（ C ）
A.特拉唑嗪
B.美托洛尔
C.氢氯噻嗪
D.双氯芬酸
E.氨氯地平
103.该患者所服用的几种药物中，有可能使降压的疗效减弱的是（ B ）
A.辛伐他汀
B.碳酸钙D
C.氨基葡萄糖
D.双氯芬酸
E.甲钴胺
（二）
患者,女,41岁,BMI25,最新诊断为 2 型糖尿病,空腹血糖84mmol/L,餐后2小时血糖16mmol/L,血肌酐 70umol/L。
104.该患者首选的降糖药物是（ A ）
A.阿卡波糖
B.地特胰岛素
C.那格列奈
D.二甲双胍
E.吡格列酮
105.若患者在服用首选降糖药物后,血糖仍未达标,临床考虑加用胰岛素增敏剂,可联合应用的药物是（ C ）
A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.罗格列酮
D.门冬胰岛素
E.西格列汀
106.为满足患者减轻体重的要求,不宜选用的降糖药物是（ D ）
A.阿卡波糖
B.西格列汀
C.利拉鲁肽
D.格列齐特
E.二甲双胍
（三）
药师在急诊药房值班时,接听病房咨询电话,得知一新入院耐甲氧西林金黄葡萄球菌肺部感染的7岁儿童患者,出现高热、肺纹加重,患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。
107.关于万古霉素的儿童日剂量,正确的是（ C ）
A.5mg/kg
B.15mg/kg
C.40mg/kg
D.60mg/kg
E.80mg/kg
108.万古霉素每次静脉滴注时间控制在（ E ）
A.10-15min
B.15-20min
C.20-30min
D.30-60min
E.60min以上
109.患者可能发生与静脉滴注速度有并的不良反应是（ D ）
A.高血压危象
B.血糖异常
C.急性肝衰竭
D.红人综合征
E.出血
110.若患者不能耐受万古霉素时,可选择替代的药物是（ B ）
A.阿米卡星
B.替考拉宁
C.头孢曲松
D.头孢哌酮
E.美罗培南
四、多项选择题(共10题，每题l分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。错选、少选不得分。)
111.关于抗痛风药秋水仙碱的说法,正确的有( ADE )
A.初始剂量1mg维持剂量0.5mg,tid
B.可用于痛风的长期预防
C.可用于痛风的缓解期
D.老年人、肝肾功能不全者应减量
E.长期服务可导致可逆性维生素B12 吸收不良
112.患者来药店购买双歧杆菌三联活菌制剂,药师应该交待的使用注意事项包括( ABCDE )
A.置于冰箱中冷藏保存
B.与抗酸剂分开服用
C.宜用温水送服
D.不宜与抗菌药物同时服用
E.可混于温牛奶中服用
113.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂主要药理作用有( ACDE )
A.抗高血压作用
B.肝脏保护作用
C.肾脏保护作用
D 脑血管保护作用
E.减轻左室心肌肥厚作用
114.可引起白细胞计数减少的药物有( ABDE )
A.甲氧苄啶
B.丝裂霉素
C.腺嘌呤
D.甲氪碟呤
E.丙硫氧嘧啶
115.属于雌激素受体调节剂的药物有( AE )
A.雷洛昔芬
B.依降钙素
C.甲羟孕酮
D.雌三醇
E.依普黄酮
116.关于溶栓药的作用及临床应用的说法,正确的有(ABCE)
A.尿激酶直接激活纤濬酶原为纤溶酶,分解纤维蛋白或纤维蛋白原
B.溶栓药应尽早使用,以减少缺血组织的损伤
C.阿替普酶选择性激活血栓部位的纤溶酶原,出血并发症少
D.溶栓后需要肝素维持抗凝治疗
E.有出血性脑卒中史、可疑主动脉夹层、颅内肿瘤等患禁用
117.阿仑磷酸钠适宜的给药方法包括( ABC )
A.早餐前空腹服药
B.用大量温开水送服
C.服药后30分钟内保持立位
D.早餐后30分钟服
E.宜与碳酸钙同时服用
118.可能引|起体位性低血压的药物有( ABE )
A.甲基多巴
B.硝普钠
C.麻黄碱
D.布洛芬
E.哌唑嗪
119.服药期可饮酒(包括中药药酒),可能导致双硫仑样反应的头孢菌素有( DE )
A.头孢拉定
B.头孢他啶
C.头孢呋辛
D.头孢哌酮
E.头孢曲松
120.莫西沙星可能导致的典型不良反应有( ACDE )
A.跟腱炎、跟腱断裂
B.视网膜脱落
C.尖端扭转性室性心律失常
D.幻觉、失眠
E.光敏性皮炎
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