儿科主治医师报名、考试、查分时间 免费短信提醒

新生儿颅内出血如何治疗?预后是什么?

新生儿颅内出血如何治疗?预后是什么?为了帮助儿科主治考生了解,掌握更多知识点、考点,国和网校为大家搜集整理如下:

新生儿颅内出血的治疗

1.防止继续出血,保暖、安静、活动、给氧,避免嚎哭加重出血,集中护理治疗。注意呼吸道通畅,无呕吐者可摾高上半身15~30度,以减颅压,有呕吐者为避免吸入,当以平卧、头偏一侧插胃管喂养为宜。若用静脉液体量限制在60ml/kg.d,再按呕吐、心肾功能情况的情加减。给维生素K15mg肌注或静注每日欠,连用3天,早产儿酌减,加用维生素C,其它止血剂如止血敏等皆可选用,亦可输小量新鲜血或新鲜冷冻血浆10ml/kl补充凝血基质和纠正贫血

2.对症处理,烦躁不安、抽搐可促使出血加重,应给氯丙嗪每次mg/kg和苯巴比妥钠每次~8mg/kg交替肌注,第3~4小时一次。症状控制后逐渐减量。亦可用负荷量苯巴比妥钠20mg/kg静注,以后用维持量2.5mg/kg每12小时一次。如与安定配合,止痉效果更好。如囱门饱满颅压明显增高者,需用脱水剂甘露醇,首剂0.5~0.75g/kg静推,以扣0.25g/kg一日4次。地塞米松0.5~1mg/kg静注,一日~4次,有人认为能增加疗效。重者可加速悄每次mg/kg,待颅压降低,脑水肿控制,遂可减量至停药,一般疗程为2~3天。

对于给氧仍有青紫,呼吸微弱、不规则者,需辅以人工呼吸机、并注意纠正酸中毒,维持良好灌注。

有硬脑膜下血肿时,可多次作硬脑膜下穿刺加液,如3周后积液不干,可手术摘除积液囊。

3.保护脑组织可给细胞色素C,辅酶A和ATP加入10%葡萄糖液中静滴,持续1~2周。此外,谷氨酸、r-氨酪酸,维生素B6、胞二磷胆硷、脑活素,脑复康可能对脑细胞功能恢复有帮助。

4.预防感染可给抗生素。

新生儿颅内出血的预后

主要与出血部位、出血量、胎龄及其他围生期因素有关。轻型颅内出血几乎全部存活,后遗症0~10%;中型死亡率5%~15%,后遗症15%~25%;重型死亡率达50%~65%,后遗症65%~100%.常见的后遗症有脑积水,脑穿通性囊变,运动和智力障碍、四肢瘫痪、癫痫、肌张力低下等。


馨提示:如果大家想关注更多儿科主治医师的考试资讯、备考经验、真题分享等精彩内容,
可以扫下方的国和网校公众号二维码,了解最新动态。


国和网校预祝广大儿科主治医师考生顺利通过考试,更多关于儿科主治医师考试报名事宜、考试信息、培训信息,可拨打国和网校全国客服电话010-62983637,或登录国和网校官方网站www.gohoedu.com 。如果您感觉此文章对您有所帮助,请点下面分享一下吧!
儿科主治医师课程试听

儿科主治医师相关文章

考试图书

2020年儿科学主治医师考试宝典题库 儿科学中级职称考

出版社:中国科学文化音像出版社有限公司

折扣价:¥168.00 元

原 价:¥168.00

【2020版预售】人卫版2020儿科学主治医师考试用书全套

出版社:人民卫生出版社

折扣价:¥278.30 元

原 价:¥278.30

现货正版2020儿科主治医师考试用书人民卫生出版社全

出版社:人民卫生出版社

折扣价:¥133.00 元

原 价:¥148.00