2020年儿科主治医师讲义（小儿荨麻疹的治疗）

关于“小儿荨麻疹的治疗”的内容，小编为大家整理如下：

1.寻找和清除致敏原

小儿荨麻疹的治疗主要是要治疗导致荨麻疹的疾病，自身免疫性荨麻疹治疗困难，给予静脉注射免疫球蛋白或血浆透析可使症状缓解。

2.局部涂抹止痒洗剂

如炉甘石洗剂（加入薄荷脑）或氧化锌洗剂。

3.药物治疗

（1）口服抗组胺类药物，常用的小儿荨麻疹的治疗药物是一代抗组胺药包括马来酸氯苯那敏片、盐酸异丙嗪、苯海拉明、多塞平、酮替芬等;第二代H1受体拮抗剂具有疗效好，无明显中枢抑制作用等优点，可用于2岁以上儿童，二代抗组胺药包括盐酸西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、奥洛他定等。每日一次口服。钙剂及维生素C可降低毛细血管的通透性，有利于症状缓解。H2受体拮抗剂（如甲氰米胍、雷尼替丁）与H1受体拮抗剂联合应用，可治疗腹痛明显的急性荨麻疹。赛庚啶可用于慢性或寒冷性荨麻疹的治疗。

（2）对顽固病例可酌情应用泼尼松片口服或氢化可的松静脉滴入，但不做常规用药。

不同的药物其最低年龄限制和使用剂量有显著的差别，小儿荨麻疹的治疗应遵循药物说明书规范使用。在治疗无效的患儿中，可联合第一代（晚上使用）和第二代（白天使用）抗组胺药物治疗，但要注意避免给学龄期患儿使用镇静类抗组胺药。

4.对症治疗

出现支气管痉挛或喉头水肿的患儿可用1∶1000肾上腺素液皮下注射。

5.脱敏治疗

对常规药物治疗效果不好的慢性荨麻疹，可根据变应原皮试结果，给予相应脱敏治疗，往往可取得一定疗效。