2020中医助理医师《中医内科学》第七单元气血津液病证：郁证

2020中医助理医师《中医内科学》第七单元 气血津液病证

细目一 郁证

一、定义：郁证是由于情志不畅、气机郁滞所导致的病证，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。

二、病因病机：

1、病位主要在肝，涉及心、脾、肾。

2、病理要点是肝气郁滞，疏泄情志的功能失常。

3、病理因素有气、血、痰、火、湿、食。

4、病理性质分虚实两类：初起多实，以气血痰火湿食的阻滞为主;日久多虚或虚中夹实;长期迁延不愈可以转为虚劳。

三、辨证论治：

(一)辨证要点：

(二)治疗原则：疏通气机

(三)分型论治：

(1)实证：

1、肝气郁结证：柴胡疏肝散

2、气郁化火证：丹栀消遥散

3、痰气郁结证：半夏厚朴汤;痰热可用温胆汤

(2)虚证

1、心神失养证：甘麦大枣汤

2、心脾两虚证：归脾汤

3、心肾阴虚证：天王补心丹合六味地黄丸