2020中医执业医师《中医外科学》第八单元泌尿男性疾病：水疝

第八单元 泌尿男性疾病

细目二 水疝

鉴别诊断

1. 腹股沟斜疝：在腹股沟处取可触及疝内容物，部分可突入至阴囊。除发生嵌顿外，一般平卧位肿块可还纳腹腔，不透光，睾丸可在疝下方扪及。

2. 水疝：

①　一侧多见，一般无自觉症状，常在体检时偶然发现。

②　阴囊内可触及囊性肿块，光滑，与阴囊皮肤不粘连。

③　睾丸鞘膜积液多呈卵圆形，因积液包裹而不能触及睾丸、附睾，透光试验阳性;精索鞘膜积液位于睾丸上方，其下方扪到正常的睾丸、附睾;婴儿型鞘膜积液呈梨形，睾丸触及不清;交通性鞘膜积液与体位有关，站立位积液增多，阴囊增大，卧位时积液可减少或消失，睾丸亦可触及。