2019年执业药师《中药学综合知识》真题覆盖率94.7%

2019年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题覆盖率94.7%

一、最佳选择题(共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意)

1.某女，38岁。自觉咽中不适，如有物梗塞，胸闷，经前乳房胀痛;舌苔白腻，脉弦滑。辨证为痰气互结证。所谓“证”是指(　)。

A.症状表现

B.病理概括

C.诊断方法

D.疾病名称

E.疾病过程

【答案】B

【解析】所谓“证”，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，能够反映出疾病发展某一阶段的病理变化的本质。

【考点】第一章，第一节，二，(一)

2.某女，50岁。月经淋沥不断，色淡质稀，食少便溏，畏寒肢冷，少气懒言，头晕乏力;舌淡，脉细弱。基于气的生理功能分析，该病证属于(　)。

A.推动作用失常

B.温煦作用失常

C.防御作用失常

D.固摄作用失常

E.气化作用失常

【答案】D

【解析】气的固摄作用，主要是对于精、血、津液等物质具有防止其无故流失，以及维护脏腑器官各自位置的相对恒定等作用。具体表现在：固摄血液，即维持血液在脉管内循行，防止逸出脉外;固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等正常物质分泌和排泄，防止其无故外泄和流失，从而维持体内水液代谢的相对平衡;维持脏腑器官位置的稳定，使之保持正常的生理活动和脏腑之间功能的相互协调，维持胎儿在胞宫内的安定和正常发育等。

【考点】第一章，第五节，一，(三)

3.某男，30岁。发热喜凉，面红目赤，伴有口臭，牙龈肿痛，大便干燥，小便短赤;舌红，苔黄，脉数。中医辨证是(　)。

A.实热

B.虚热

C.虚实错杂

D.实寒

E.里寒表热

【答案】A

【解析】热证的临床表现多见发热喜凉，口渴饮冷，面红目赤，烦躁不宁，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄而干燥，脉数等症状。以热为主，功能活动亢进为辨证要点。

第二章，第三节，一，(二)

实证的临床表现亦极不一致。主要有：发热，腹胀痛拒按，胸闷烦躁甚至神昏谵语，呼吸喘粗，痰涎壅盛，大便秘结，小便不利，脉实有力，舌苔厚腻等。以症状表现有余、亢盛为辨证要点。

第二章，第三节，一，(三)

【考点】

4.某男，49岁。虚烦失眠，心悸健忘，手足心热，头晕耳鸣，腰酸梦遗：舌红，无苔，脉细数。中医辨证是(　)。

A.心阴虚

B.心火亢盛

C.心肾不交

D.心脾两虚

E.肝肾阴虚

【答案】C

【解析】心肾不交证临床常见虚烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，咽干，腰膝酸软，多梦遗精，潮热盗汗，小便短赤，舌红无苔，脉细数。

心阴虚，神失所养，故见虚烦失眠、心悸健忘。肾阴虚，则腰膝酸软。肾之阴精不足，不能上养清窍，故见头晕耳鸣。虚火内扰、精关不固，则多梦遗精。潮热盗汗、咽干、小便短赤、舌红无苔、脉细数，均属阴虚内热之象。一般以失眠、伴见心火亢而肾水虚的症状为辨证要点。

【考点】第二章，第三节，二，(七)

5.某男，28岁。突然发热，高热不退，周身酸痛，咽喉疼痛，舌红，苔黄，脉浮数。自诉有多位同事出现类似症状。中医诊断是(　)。

A.风寒感冒

B.风热感冒

C.暑湿感冒

D.体虚感冒

E.时行感冒

【答案】E

【解析】感冒-时行感冒：[症状]突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。舌红，苔黄，脉浮数。[治法]清热解毒。[方剂应用]清瘟解毒丸。[中成药选用]清开灵颗粒(口服液)、羚羊感冒片、连花清瘟胶囊。

【考点】第三章，第二节，一，(二)

6.某男，68岁。长期吸烟，干咳3个月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，痰中带血，颧红潮热，五心烦热，耳鸣;舌红，少脉，细数。中医辨证是(　)。

A.风寒犯肺

B.风热犯肺

C.燥邪伤肺

D.肺肾阴虚

E.痰热壅肺

【答案】D

【解析】咳嗽-肺肾阴虚：[症状]干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红，耳鸣。舌红少苔，脉细数。[治法]滋阴润肺，止咳化痰。[方剂应用]百合固金汤(百合、生地、玄参、熟地、麦冬、芍药，贝母、当归、甘草、桔梗)加减。[中成药选用]二冬膏、养阴清肺丸、百合固金丸。

【考点】第三章，第二节，二，(二)

7.中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示，雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时，用药建议错误的是(　)。

A.患者服用该类药物时应从最小剂量开始

B.严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月

C.心、肝、肾功能不全者禁用，老年有严重心血管病者慎用

D.育龄期有孕育要求者，用药时应严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应

E.用药期间应定期随诊并注意检査血、尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测

【答案】D

【解析】雷公藤制剂的用药指导：(1)患者服用该类药物时，必须在医师的指导下使用，用药初期从最小剂量开始。(2)严格控制用药剂重和疗程，一般连续用药不宜超过3个月。(3)用药期间定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能监测。(4)儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用;心、肝、肾功能不全者禁用了;严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用;胃、十二指肠溃疡活动期及严重心律失常者禁用。老年有严重心血管病者慎用。

【考点】第十一章，第五节，二，(六)，240

8.含有毒成分的中成药联合应用时，应注意有毒成分的“叠加”，以免引起不良反应。因药物组成含附子，不宣与大活络丸联用的中成药是(　)。

A.天麻丸

B.苏合香丸

C.天王补心丸

D.牛黄清心丸

E.牛黄醒消丸

【答案】A

【解析】大活络丸与天麻丸台用，两者均含有附子。

【考点】第九章，第二节，二，201

9.某女，23岁。风热感冒，服用银翘解毒丸。为增强药物疗效，服用时可使用药引。正确的药引和服用方法是(　)。

A.焦三仙煎汤送服

B.鲜芦根煎汤送

C.清茶送服

D.米汤送服

E.姜汤送服

【答案】B

【解析】治疗风热感冒的银翘解毒丸用鲜芦根煎汤送服，取其清热透表生津的协同作用。

【考点】第七章，第二节，二，(三)，167

10.某男，38岁。因口腔溃疡、疼痛明显来医院就诊，兼见口渴、心烦、小便短赤、大便干结;查体：口腔黏膜多处溃疡，基底覆以黄苔，周围黏膜色红;舌红，苔黄腻，脉数有力。宜选用的中成药是(　)。

A.加味逍遥丸

B.当归龙荟丸

C.清胃黄连丸

D.连蒲双清片

E.口炎清颗粒

【答案】C

【解析】口疮-心脾积热：[症状]口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食煎炒辛辣或寐少而发，伴口渴心烦、失眠、小便短黄、大便秘结;检查见黏膜表面有黄白色假膜，周边红肿。舌红，苔黄或腻，脉数有力。[治法]清心泻脾，消肿止痛。[方剂应用]凉膈散(大黄、朴硝、栀子、黄芩、连翘、薄荷、甘草)加减。[中成药选用]内服清胃黄连片、万应胶囊、牛黄解毒丸(片、胶囊)、栀子金花丸、导赤丸、三黄片;外用口腔溃疡散、珠黄散、锡类散、桂林西瓜霜、复方珍珠散。

【考点】第三章，第六节，二，(二)，107

11.国家药品不良反应监测中心病例报告显示，莲必治注射液不良反应表现为急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应等，并在药品不良反应信息通报中进行了相关报告。关于莲必治注射液相关用药指导的说法，错误的是(　)。

A.有肾脏疾患的患者应避免使用该药

B.老年人、儿童、哺乳期妇女禁用

C.应避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用

D.严格掌握适应症，加强对用药患者肾功能的监测

E.如患者用药后出现腰痛、腰酸等，应立即到医院就诊检查肾功能情况

【答案】B

【解析】莲必治注射液用药指导：(1)临床医生严格掌握适应证，加强对用药患者肾功能的监测。(2)避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用。(3)对于老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女以及有肾脏痰患的患者应避免使用。(4)患者用药后出现腰痛、腰酸等症状，应立即到医院就诊，检查肾功能情况。

【考点】第十一章，第五节，三，(四)，242

12.某女，57岁。因上呼吸道感染，给予10%葡萄糖注射液250ml，加入注射用双黄连3.6g静脉滴注。约输入150ml时，患者出现皮肤瘙痒，继之全身出现红色皮疹、呼吸困难、大汗、血压75/50mmHg，立即停用注射用双黄连给予生命体征监护，并经静脉推注地塞米松，皮下注射肾上腺素，3小时后症状逐渐消失。根据《药品不良反应报告和监测管理办法》要求，报告该病例不良反应最迟应不超过(　)。

A.5个工作日

B.15个工作日

C.10个工作日

D.20个工作日

E.30个工作日

【答案】B

【解析】我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中要求对新的或严重的药品不良反应病例需用有效方式快速报告，必要时可以越级报告，最迟不超过15个工作日。

【考点】第十一章，第六节，四，247

13.某男，40岁。3年前头部曾受外伤，经住院治疗症状改善。近6个月反复头痛，部位固定在左颞部，痛如锥刺，舌紫暗，苔薄白，脉涩。宜选用的方剂是(　)。

A.羚角钩藤汤加减

B.川芎茶调散加减

C.补阳还五汤加减

D.通窍活血汤加减

E.桃仁承气汤加减

【答案】D

【解析】头痛-瘀血阻络[症状]头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。舌紫，苔薄白，脉细或细涩。[治法]祛瘀痛络。[方剂应用]通窍活血汤(赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香、老葱、鲜姜、大枣、酒)加减。[中成药选用]通天口服液。

【考点】第三章，第二节，十，(二)，88

14.某男，56岁。喘促日久，动则喘甚，舌淡，苔薄，辨证为肾不纳气，给予金匮肾气丸治疗，但久治不愈，且见咽干烦躁，医师决定加用其他中成药。宜与金匮肾气丸联用的中成药是(　)。

A.四君子丸

B.通宣理肺丸

C.生脉胶囊

D.小青龙合剂

E.清肺化痰丸

【答案】C

【解析】肾不纳气[症状]喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿，舌淡苔薄，脉沉弱;或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌红少津，脉细。[治法]补肾纳气。[方剂应用]金匮肾气丸(桂枝、附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻)合参蛤散(蛤蚧、人参)加减。[中成药选用]七味都气丸。

第三章，第二节，三，(二)

配麦味地黄丸、生脉散或参蛤散同用，以平调阴阳、纳气平喘，且防止金匮肾气丸燥烈伤阴，降低副作用。

第九章，第二节，一，(一)

【考点】

15.某女，25岁。妊娠7周，近日脘腹胀满，噯腐吞酸，不欲饮食，舌苔薄白，脉滑。宜选用的中成药是(　)。

A.清宁丸

B.开胸顺气丸

C.保和丸

D.槟榔四消丸

E.山楂化滞丸

【答案】C

【解析】ABDE属于孕妇禁用、忌用药;C属于孕妇慎用药。

【考点】第七章，第三节，二，174

16.某男，35岁。形体肥胖，嗜食肥甘，口中黏腻，来院进行血糖、血脂等相关检查。检查结果：FBG5.6mmol/L，TC5.16mmol/L，TG2.45mmol/L，HDL-C1.4mmol/L，LDL-C2.27mmol/L。其中指标异常的是(　)。

A.FBG

B.TG

C.TC

D.HDL-C

E.LDL-C

【答案】B

【解析】空腹血糖( FBG)：3.9～6.1mmol/L。TC成人：合适范围<5.18mmol/L (200mg/dl)。TG成人：合适范围<1.70mmol/L (150mg/dl)。HDL成人：合适范围≥1.04mmol/L (40mg/dl)。LDL成人：合适范围<3.37mmol/L(130mg/dl)。

【考点】第五章，第七节，糖一/脂一到四，139

17.某男，75岁。患消渴病20余年，尿频量多，饮一溲一，口干舌燥，耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷。诊察患者，见面容憔悴，耳轮干枯。舌淡，苔白少津，脉沉细无力。中医辨证是(　)。

A.阴阳两虚

B.肾阴亏虚

C.脾胃气虚

D.阴虚燥热

E.肾阳虚衰

【答案】A

【解析】消渴-阴阳两虚[症状]小便频数，甚则饮一溲一，咽干舌燥，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌淡苔白乏津，脉沉细无力。[治法]温阳滋肾。[方剂应用]金匮肾气丸(附子、肉桂、熟地、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、山药)加减。[中成药选用]生力胶囊、强肾片。

【考点】第三章，第二节，十二，(二)，90

18.某女，31岁。每年春天皮肤起风团，色鲜红，灼热剧痒，症状加重时伴有发热，恶寒，咽喉疼痛不适。舌红，苔薄黄，脉浮数。宜选用的方剂是(　)。

A.香薷饮加减

B.防风汤加减

C.杏苏散加减

D.消风散加减

E.银翘散加减

【答案】D

【解析】瘾疹-风热犯表[症状]风团鲜红，灼热剧痒，遇热则剧，得冷则减;伴有发热，恶寒，咽喉肿痛。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。[治法]疏风清热，解表止痒。[方剂应用]消风散(荆芥、防风、当归、生地、苦参、苍术、蝉蜕、胡麻仁、牛蒡子、知母、石膏、甘草、木通)加减。[中成药选用]消风止痒颗粒。

【考点】第三章，第三节，四，(二)，98

19.鞣质可分为缩合鞣质和可水解鞣质。研究表明，缩合鞣质的毒性较低，对肝脏无毒或只有轻度损害;可水解鞣质的毒性较高，长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化。因含有大量可水解鞣质，进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸，极大量时可引起灶性肝细胞坏死的中药是(　)。

A.川楝子

B.五倍子

C.苍耳子

D.黄药子

E.蓖麻子

【答案】B

【解析】鞣质广泛存在于各种植物中，一般分为缩合鞣质和可水解鞣质。研究表明，缩合鞣质的毒性较低，对肝脏无毒或只有轻度损害，而可水解鞣质的毒性较高，是直接肝脏毒，长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化。包括五倍子、石榴皮、诃子等，其中五倍子中含有大量可水解鞣质，进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸，极大量时可引起灶性肝细胞坏死。

【考点】第十章，第五节，二，(一)，224

20.《神农本草经》是现存最早的本草学专著，载药365种，包括(　)。

A.上品120种，中品125种，下品120种

B.上品125种，中品120种，下品120种

C.上品120种，中品120种，下品125种

D.上品120种，中品115种，下品130种

E.上品115种，中品130种，下品120种

【答案】C

【解析】《神农本草经》简称《本经》《本草经》《神农本草》。托名神农氏撰，约成书于东汉时期(公元25～219年)，非一时一人所作。全书共3卷，序例1卷。本书序例部分，包括药物三品分类原则、君臣佐使配合、七情、四气五味、采造时月、真伪新陈、药性调剂宜忌、用药察源、毒药用法、用药大法、服药时间、大病之主等。载药365种。其分类原则是：上品120种，无毒，欲轻身益气，不老延年者;中品120种，无毒有毒斟酌其宜，欲遏病补虚赢者;下品125种，多毒，欲除寒热邪气，破积聚愈疾者。每药之下，阐述性味、功效主治、别名等。主治涉及内、外、妇、眼、耳咽喉等科170余种病症。本书是最早的本草学专著，具有重要的科学价值和历史影响，为我国医药学四大经典著作之一。

【考点】第六章，第一节，二，(二)，147

21.某女，44岁。与同事争吵后出现胃脘胀痛，连及胁助，嗳气时作，食欲不振，嘈杂吞酸;舌淡红，苔薄白，脉弦。宜选用的方剂是(　)。

A.丹栀逍遥散加减

B.柴胡疏肝散加减

C.二陈汤加减

D.保和丸加减

E.良附丸加减

【答案】B

【解析】胃痛-肝胃不和[症状]胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸。舌红，苔薄白，脉弦。[治法]疏肝理气，和胃止痛。[方剂应用]柴胡疏肝散(柴胡、番附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、炙甘草)加减。[中成药选用]气滞胃痛颗粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸、沉香化气丸。

【考点】第三章，第二节，六，(二)，84

22.中西药联用得当、合理，相互为用，可取长补短，使疗效增强，病程缩短，药物的毒副作用减少。具有协同增效作用的中西药联用药组是(　)。

A.四逆汤与地高辛

B.磁朱丸与诺氟沙星

C.急支糖浆与地高辛意

D.参茸片与格列本脲

E.健胃消食片与红霉素

【答案】A

【解析】木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用，可以提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状。

【考点】第九章，第三节，三，(一)

23.中成药有很多剂型，不同剂型采用的贮藏养护方法各不相同。一般而言，应置于阴凉、干燥处，并密闭贮藏，防止受潮的剂型是(　)。

A.软膏剂

B.酒剂

C.颗粒剂

D.胶剂

E.胶囊剂

【答案】D

【解析】胶剂在温度过高或受潮时，会发软发黏，甚者会粘连成团，或发霉变质。若发现胶剂受潮发软，不能曝晒或火烘，可置于石灰缸内保存数日，使之除潮，防止发霉。置于室内阴凉干燥处。胶剂应密闭贮存，防止受潮。

【考点】第八章，第三节，三

24.某男，6岁。不思饮食，腹满喜按，神疲肢倦，大便稀溏腥臭，夹有不消化食物，面色萎黄;舌淡，苔白，脉濡细。宜选用的方剂是(　)。

A.保和丸加减

B.理中丸加减

C.枳术丸加减

D.健脾丸加减

E.良附丸加减

【答案】D

【解析】积滞-脾虚夹积[症状]面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹满喜按，大便溏稀腥臭，夹乳片或不消化食物残渣。舌质淡，苔白腻，脉濡细而滑，或指纹淡滞。[治法]健脾助运，消食化滞。[方剂应用]健脾丸(人参、白术、陈皮、麦芽、山楂、神曲、枳实)加减。[中成药选用]健胃消食片、健脾丸、开胃健脾丸。

【考点】第三章，第五节，一，(二)

25.某男，69岁。因肛门有脱出物且大便带血到医院就诊。患者常年肛门松弛，时有痔核脱出，需手法还纳，便血色淡，面白，乏力，纳呆;舌淡，边有齿痕，脉弱。宜选用的方剂是(　)。

A.槐花散加减

B.补中益气汤加减

C.脏连丸加减

D.止痛如神汤加减

E.凉血地黄汤加减

【答案】B

【解析】痔疮-脾虚气陷[症状]肛门松弛，痔核脱出须手法复位，便血色鲜或淡，面白少华，少气懒言，纳少便溏。舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉弱。[治法]补气升阳举陷。[方剂应用]补中益气汤(黄芪、人参、炙甘草、当归、襦皮、升麻、柴胡、白术)加减。[中成药选用]补中益气丸(合剂、颗粒)、补气升提片。

【考点】第三章，第三节，五，(二)

26.某男，68岁。因感冒、发热、头痛、鼻塞流涕、四肢乏力等不适症状就诊，测体温39℃，医师开具吲哚美辛栓退热。不宜与该药联用的中成药是(　)。

A.清开灵胶囊

B.感冒软胶囊

C.新癀片

D.连花清瘟颗粒

E.疏风解毒胶囊

【答案】C

【解析】新癀片中含有西药成分吲哚美辛。

【考点】第九章，第三节，四，(一)，215

27.某女，5岁。母亲诉患儿饭量比同龄孩子少，但饮水较多，且常说口干，平时容易发脾气，手足心热，大便偏干，小便黄。诊察见患儿毛发皮肤失于润泽，舌红，舌苔花剥，脉细数。中医辨证是(　)。

A.脾失健运

B.脾胃气虚

C.胃阴不足

D.脾胃湿热

E.肝胃不和

【答案】C

【解析】厌食-胃阴不足[症状]口干多饮，纳呆食少，皮失润泽，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心热。舌偏红少津，苔少或花剥，脉细数。[治法]养胃育阴，佐以助运。[方剂应用]养胃增液汤(石斛、乌梅、沙参、玉竹、白芍、甘草)加减。[中成药选用]儿宝颗粒(主治脾气虚弱、胃阴不足证)。

【考点】第三章，第五节，二，(二)，

28.大黄廑虫丸处方组成为大黄、土鳖虫、水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、地黄、白芍、黄芩、苦杏仁、甘草。方中大黄宜选用的炮制品是(　)。

A.生大黄

B.酒大黄

C.醋大黄

D.熟大黄

E.大黄炭

【答案】D

【解析】大黄功用泻下攻积、清热泻火，凉血解毒、逐瘀通络，大承气汤泻下用生大黄;大黄廑虫丸或加减方破瘀消癥则宜用熟大黄。

【考点】第七章，第二节，二，(二)

29.某男，32岁。因银屑病来医院就诊，医师辨证为血虚风燥，开具的处方为：土茯苓、半枝莲、龙葵、生地黄、当归、白芍、徐长卿、牡丹皮、紫草、水牛角、炒槐花、北豆根、生侧柏、白鲜皮、地肤子、鬼箭羽。煎煮时需要后下的饮片是(　)。

A.牡丹皮

B.徐长卿

C.土茯苓

D.炒槐花

E.白鲜皮

【答案】B

【解析】后下的目的是为了缩短药物的煎煮时间，减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。一般来说，在其他群药文火煎煮15-20分钟后，放入需后下的饮片再煎煮5-10分钟即可。需要后下的药物有以下几类。(1)气味芳香类饮片。因其含挥发性成分故不宜煎煮时间过久，以免其有效成分散失，一般在其他群药煎好前5-10分钟入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等。(2)久煎后有效成分易被破坏的饮片。一般在其他群药煎好前10-15分钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。

【考点】第七章，第五节，二，(三)

30.含有砷、汞等矿物类成分的中成药，长期服用可造成血尿、蛋白尿等，肾功能损害、肾功能不全患者应慎用。同时含有砷、汞等矿物类成分的中成药是(　)。

A.人参再造丸

B.苏合香丸

C.安宫牛黄丸

D.天王补心丸

E.牛黄解毒丸

【答案】C

【解析】常见对肾功能有影响的中药——矿物类：1.含砷类(砒石、砒霜、雄黄、红矾，以及中成药牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸、砒枣散等，均含砷元素，被服用后可水解生成3价砷离子，3价砷离子对机体的毒性是多方面的，首先危害神经细胞，使中枢神经中毒，产生一系列中毒症状，临床表现有剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状和转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等肝肾功能损害。);2.含汞类(朱砂、升汞、轻粉、红粉，以及中成药安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丸等，均含汞元素。被服用后可水解生成2价汞离子，2价汞离子被机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血-脑屏障进入脑组织，过量服用可产生各种中毒症状。泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可致急性肾功能衰竭。)。

【考点】第十章，第四节，二，(三)

31.属于配伍禁忌，斗谱排列时不能装于一斗及上下斗的饮片是(　)。

A.当归与独活

B.天葵子与冬葵子

C.藜芦与漏芦

D.甘草与芫花

E.法半夏与川贝母

【答案】D

【解析】配伍禁忌：是指有些药物相互配伍后能产生毒性反应或降低疗效。十八反列述了三组相反药，分别是：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芜花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：硫黄畏朴硝(包括芒硝、玄明粉)，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑)，丁香(包括母丁香)畏郁金，川乌(包括附子)、草乌畏犀角，芒硝(包括玄明粉)畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。爁又称燀，指放水加热微沸，如桃仁、苦杏仁去皮即用此法。煿，火干也，即今日之烘干法。炙，加液体辅料炒。

【考点】第七章，第二节，二，(四)

32.某男，52岁。胃脘隐痛10余年，嗳气，无烧心反酸，时便秘;舌淡红，苔白，脉沉缓。胃镜检查结果为萎缩性胃炎。宜选用的藏药方剂是(　)。

A.六味安消散

B.二十五味松石丸

C.坐珠达西丸

D.仁青芒觉胶囊

E.三十五味沉香丸

【答案】D

【解析】仁青芒觉：由毛诃子、蒲桃、西红花、牛黄、麝香、朱砂、马钱子等药味加工制成的丸剂。功能清热解毒，益肝养胃，明目醒神，愈疮，滋补强身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各种中毒症：“培根木布”，消化道溃疡，急、慢性胃肠炎，萎缩性胃炎，腹水，麻风病等。

【考点】第四章，第一节，三，(五)

33.某男，75岁。患中风3年。现左侧肢体僵硬拘挛，活动不遂，头痛头晕，面赤耳鸣，舌红，苔薄黄，脉弦。宜选用的中成药是(　)。

A.消栓颗粒

B.天麻钩藤颗粒

C.脑心通胶囊

D.醒脑再造胶囊

E.通天口服液

【答案】B

【解析】中风-肝阳上亢[症状]半身不遂，患侧僵硬拘挛，兼见头痛头晕，面赤耳鸣。舌红，苔薄黄，脉弦或弦涩。[治法]平肝潜阳。[方剂应用]天麻钩藤饮(天麻、钩藤、生石决明、牛膝、桑寄生、杜仲、栀子、黄芩、益母草、朱茯神、夜交藤)加减。[中成药选用]心脑静片、天麻钩藤颗粒、脑血栓片(主治瘀血阳亢证)。

【考点】第三章，第二节，九，(二)

34.某男，55岁。患痹证20余年，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，筋脉拘急，腰膝酸软，骨蒸潮热;舌红，少苔，脉细数。中医辨证是(　)。

A.行痹

B.痛痹

C.尪痹

D.热痹

E.着痹

【答案】C

【解析】痹证-尪痹[症状]痹证日久不愈，肢体、关节疼痛，屈伸不利，关节肿大僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不伸，或以尻代踵，以背代头，伴腰膝酸软、骨蒸潮热、自汗、盗汗。舌红或淡，脉细数。[治法]化痰祛瘀，滋养肝肾。[方剂应用]桃红饮合独活寄生汤(桃仁、红花、川芎、当归、威灵仙、独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、芍药、干地黄、杜仲、牛膝、人参、茯苓、甘草、桂心)[中成药选用]独活寄生丸(合剂)、尪痹颗粒、益肾蠲痹丸。

【考点】第三章，第二节，十八，(二)

35.某女，48岁。经血量多，非时而下，淋沥不净，血色紫暗有块，小腹疼痛;舌紫暗，脉弦涩有力。中医辨证是(　)。

A.气血两虚

B.脾不统血

C.肝肾不足

D.瘀血阻络

E.冲任不固

【答案】D

【解析】崩漏-瘀血阻络[症状]经血非时而下，量多或少，淋沥不净，血色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗或有瘀点，脉涩或弦涩有力。[治法]活血祛瘀，温经止血。[方剂应用]逐瘀止崩汤(当归、川芎、三七、没药、五灵脂、丹皮炭、炒丹参、炒艾叶、阿胶、龙骨、牡蛎、乌贼骨)加减。[中成药选用]坤灵丸(主治气血不足、肾亏宫冷、瘀血内阻证)少腹逐瘀丸(颗粒)。

【考点】第三章，第四节，三，(二)

36.某男，52岁。平素脾胃虚弱。近3日因目赤肿痛，自行服用黄连上清丸，出现胃脘不适，大便稀溏等。针对该患者体征，其适宜的服药时间是(　)。

A.饭后

B.空腹

C.饭前

D.睡前

E.餐中

【答案】A

【解析】一般药物宜于饭后服，滋补药宜饭前服，驱虫和泻下药宜空腹服，安眠药宜睡前服，抗疟药宜在发作前1-2小时服用，健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜饭后服。

【考点】第七章，第二节，二，(三)

37.某女，29岁。小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，发热，口苦，大便秘结;舌红，苔黄腻，脉滑数。宜采用的治法是(　)。

A.清热利湿通淋

B.清热养阴生津

C.清热排石通淋

D.滋补肝肾利尿

E.补肾健脾利湿

【答案】A

【解析】热淋[症状]小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或寒热，口苦，呕恶，或腰痛拒按，或大便秘结。舌红苔黄腻，脉滑数。[治法]清热利湿通淋。[方剂应用]八正散(术通、车前子、萹蓄、瞿麦、滑石、甘草梢、大黄、栀子、灯心草)加减。[中成药选用]八正合剂、热淋清颗粒、三金片、癃清片。

【考点】第三章，第二节，十三，(二)，91

38.中药在贮藏过程中，由于受到诸多因素的影响，其质量也会不断发生变化。对中药质量变异有影响的自身因素是(　)。

A.水分、虫害、油脂

B.油脂、淀粉、色素

C.日光、淀粉、色素

D.虫害、霉菌、容器

E.空气、水分、包装

【答案】B

【解析】自身因素对中药质量变异的影响：水分、淀粉、黏液质、油脂、挥发油、色素。

【考点】第八章，第二节，一

39.毒性中药药性峻烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒甚则死亡，因此掌握毒性中药饮片的正确用法尤为重要。下列毒性中药不可内服的是(　)。

A.雄黄

B.白降丹

C.生藤黄

D.砒石

E.蟾酥

【答案】B

【解析】白降丹[用法用量]外用适量，研末调敷或作药捻。[注意事项]不可内服，具腐蚀性。

【考点】第七章，第六节，一

40.某男，36岁，因感冒初起，咽喉肿痛就诊。医师处方金银花、蒲公英、连翘、薄荷、甘草，代茶饮。代茶饮的服用方法是(　)。

A.不拘时频服

B.1次顿服

C.每日服2次

D.每日服3次

E.4小时服1次

【答案】A

【解析】内服汤剂服用次数：每剂药物一般煎药汁2次，分第一煎、第二煎，有些滋补药也可以煎3次。可将第一煎、第二煎药汁混合后分服，也可将两次所煎药汁顿服、分数次服等等，需视病情不同而分别对待。若遇到患急性病，或高热不退、四肢冰冷等病情危急的患者，应以重剂量急救，可以一日2~3剂，并且昼夜观察酌情增减。如病缓者一天服1煎，病情紧急者可1次顿服，重病、急病者可隔4小时服药1次，以使药效持续。呕吐的患者或小儿宜小量频服。遇到复杂病理变化须根据医嘱或特定服法，以适应病情的需要。代茶饮则不拘时频服。

【考点】第七章，第二节，二，(三)

二、配伍选择题

【41-43】

41.某男，65岁，胸痛胸闷，胸胁胀满，心悸;舌苔紫暗，脉涩。宜选用的方剂是(　)。

A.血府逐瘀汤加减

B.附子汤加减

C.补阳还五汤加减

D.乌头赤石脂丸加减

E.生脉散加减

【答案】A

【解析】胸痹-气滞血瘀[症状]胸痛胸闷，胸胁胀满，心悸。唇舌紫暗，脉涩。[治法]行气活血。[方剂应用]血府逐瘀汤(当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、川芎、牛膝、桔梗、甘草)加减。[中成药选用]血府逐瘀口服液、复方丹参滴丸、速效救心丸、心可舒片。

【考点】第三章，第二节，四，(二)

42.某男，50岁，胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗;舌苔暗，脉弱而涩。宜选用的方剂是(　)。

A.血府逐瘀汤加减

B.附子汤加减

C.补阳还五汤加减

D.乌头赤石脂丸加减

E.生脉散加减

【答案】C

【解析】胸痹-气虚血瘀[症状]胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代。[治法]益气活血。[方剂应用]补阳还五汤(黄苠、川芎、当归、芍药、桃仁、地龙、红花)加减。[中成药选用]通心络胶囊、舒心口服液、芪参胶囊、芪参益气滴丸、参芍片。

【考点】第三章，第二节，四，(二)

43.某女，53岁。胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷;舌淡，苔薄白，脉沉迟。宜选用的方剂是(　)。

A.血府逐瘀汤加减

B.附子汤加减

C.补阳还五汤加减

D.乌头赤石脂丸加减

E.生脉散加减

【答案】D

【解析】胸痹-寒凝心脉[症状]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白。舌苔白，脉沉迟或沉紧。[治法]温阳散寒。[方剂应用]乌头赤石脂丸(蜀椒、乌头、炮附子、干姜、赤石脂)加减。[中成药选用]冠心苏合丸、宽胸气雾剂。

【考点】第三章，第二节，四，(二)

【44-45】

44.肝胆湿热，内蕴脾胃，常见的面色特征是(　)。

A.面黄红润

B.面黄萎黄

C.面黄如橘

D.面黄虚胖

E.面黄晦暗

【答案】C

【解析】黄色的临床意义：主虚证、湿证。黄为脾虚、湿蕴的征象。故脾失健运，而气血不充，或水湿不化者，面即常见黄色。面色淡黄，枯槁无泽，称为萎黄，多属脾胃气虚、营血不能上荣之故。若面色黄而虚浮，称为黄胖，多是脾气虚衰、湿邪内阻所致。如面、目、身俱黄，称为黄疸，其中黄而鲜明如橘子色者，为阳黄，多属湿热。黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿。

【考点】第二章，第二节，一，(二)

45. 脾气虚衰、湿邪内阻，常见的面色特征是(　)。

A.面黄红润

B.面黄萎黄

C.面黄如橘

D.面黄虚胖

E.面黄晦暗

【答案】D

【解析】黄色的临床意义：主虚证、湿证。黄为脾虚、湿蕴的征象。故脾失健运，而气血不充，或水湿不化者，面即常见黄色。面色淡黄，枯槁无泽，称为萎黄，多属脾胃气虚、营血不能上荣之故。若面色黄而虚浮，称为黄胖，多是脾气虚衰、湿邪内阻所致。如面、目、身俱黄，称为黄疸，其中黄而鲜明如橘子色者，为阳黄，多属湿热。黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿。

【考点】第二章，第二节，一，(二)

[46-47]

46.某男，50岁。胸痛连背，背痛彻胸，气短，劳则尤甚;舌紫暗，脉沉涩。基于五脏的生理功能分析，其病变属于(　)。

A.肺司呼吸失常

B.脾主运化失常

C.肾主藏精失常

D.心主血脉失常

E.肝主疏泄失常

【答案】D

【解析】心主血脉：(1)心有推动血液在脉管内运行的作用。心、脉和血液循行在体内构成一个相对的独立系统。心主血脉的关键是心脏正常搏动。心脏的正常搏动，有赖于心气、心阳的推动和和温煦作用，以及心血、心阴的营养和滋润作用，从而维持正常的心力、心率、心律，维持血液在脉内正常运行。如果心的气、血、阴、阳不足或失调，皆可影响心脏的正常搏动而出现异常现象。 (2)心对血液的生成也有一定的作用。饮食物经过脾胃的消化吸收，将精微上输于心肺，经心肺的气化作用，化赤而形成血液。因此，心脏正常搏动和血液正常运行，也有赖于全身血液充盈。如果血液不足，可见心悸、脉数等症。

【考点】第一章，第四节，一，(一)

47.某女，35岁。胸胁胀痛，咽中异物感，时咳，痰少黏稠;舌淡红，脉沉弦。基于五脏的生理功能分析其病变属于(　)。

A.肺司呼吸失常

B.脾主运化失常

C.肾主藏精失常

D.心主血脉失常

E.肝主疏泄失常

【答案】E

【解析】肝主疏泄功能，具体体现在三个方面：(1)调畅情志：情志活动以气机调畅、气血调和为重要条件。“肝喜条达而恶抑郁”为其生理特性。肝的疏泄功能正常，气机调畅，气血和平，则心情舒畅，情志活动才能正常。肝的疏泄功能障碍，气机失于调畅，则会导致精神情志活动的异常，如易于抑郁、善怒等。(2)促进消化吸收：肝调畅气机，协调脾升胃降，使脾胃之气维持正常的消化吸收功能。并且，肝义能促进胆汁的生成与排泄。胆汁由肝之余气而生，汇聚胆囊，在肝的疏泄作用下，排泄小肠，以助消化。(3)促进血液运行和津液代谢：血液的正常循行和津液的输布代谢，均有赖于气机升降出入运动。肝主疏泄，调畅气机，气的运行通利，既能使血行通畅，又能通利三焦，疏通水道，维持津液代谢的平衡。

【考点】第一章，第四节，一，(四)

[48~50]

某男，75岁。近日入睡困难，心烦，口千，舌燥，小便短赤，大便干燥;舌尖红，脉数。医师诊断为不黄连、生地黄、当归、生大黄、甘草、珍珠母、寐，证属心火炽盛，治以清心泻火。开具的处方为羚羊角粉。执业药师对患者进行煎药、服用方法的指导。

48.珍珠母应采用的方法是(　)。

A.后下

B.对服

C.包煎

D.先煎

E.冲服

【答案】D

【解析】矿物、动物骨甲类饮片。因其质地坚硬，有效成分不易煎出，故应打碎先煎20分钟，方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。

【考点】第七章，第五节，二，(三)

49.生大黄应采用的方法是(　)。

A.后下

B.对服

C.包煎

D.先煎

E.冲服

【答案】A

【解析】久煎后有效成分易被破坏的饮片。一般在其他群药煎好前10-15分钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等。

【考点】第七章，第五节，二，(三)

50.羚羊角粉应采用的方法是(　)。

A.后下

B.对服

C.包煎

D.先煎

E.冲服

【答案】E

【解析】一些用量少，贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服，避免因与他药同煎而导致其成分被药渣吸附而影响药效。如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。

【考点】第七章，第五节，二，(三)

[51~53]

51.某男，78岁。喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，形瘦神疲，汗出肢冷;舌淡，苔薄，脉沉。宜选用的中成药是(　)。

A.小青龙合剂

B.养阴清肺丸

C.清气化痰丸

D.七味都气丸

E.百合固金丸

【答案】D

【解析】喘证-肾不纳气[症状]喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿，舌淡苔薄，脉沉弱;或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌红少津，脉细。[治法]补肾纳气。[方剂应用]金匮肾气丸(桂枝、附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻)合参蛤散(蛤蚧、人参)加减。[中成药选用]七味都气丸。

【考点】第三章，第二节，三，(二)

52.某男，43岁。有慢性支气管炎病史，7日前因患感冒，现症状加重咳嗽气粗，胸部胀痛痰黏稠色黄，胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干面红尿赤，便秘;舌红，苔黄腻，脉滑数。宜选用的中成药是(　)。

A.小青龙合剂

B.养阴清肺丸

C.清气化痰丸

D.七味都气丸

E.百合固金丸

【答案】C

【解析】咳嗽-痰热壅肺[症状]咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。舌红，苔黄腻，脉滑数。[治法]清热化痰肃肺。[方剂应用]清金化痰汤(黄芩、栀子、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜萎仁、橘红、茯苓、甘草)加减。[中成药选用]清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝散、橘红丸、葶贝胶囊、止咳橘红丸。

【考点】第三章，第二节，二，(二)

53.某女，35岁。受凉后出现喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多色白稀薄而带泡沫，兼头痛鼻塞，无汗，恶寒，发热;舌苔薄白而滑，脉浮紧。宜选用的中成药是(　)。

A.小青龙合剂

B.养阴清肺丸

C.清气化痰丸

D.七味都气丸

E.百合固金丸

【答案】A

【解析】喘证-风寒闭肺[症状]喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多色白稀薄而带泡沫，兼头痛鼻塞、无汗、恶寒、发热。舌苔薄白而滑，脉浮紧。[治法]宣肺散寒。[方剂应用]麻黄汤(麻黄、杏仁、桂枝、炙甘草)合华盖散(麻黄、杏仁、桑白皮、紫苏子、茯苓、陈皮)加减。[中成药选用]小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊。

【考点】第三章，第二节，三，(二)

[54-56]

54.属于医疗用毒性药品的中药是(　)。

A.斑蝥

B.麻黄

C.罂粟壳

D.大黄

E.艾叶

【答案】A

【解析】毒性中药品种有28种：砒石(红砒，白砒)、砒霜、水银、雄黄、轻粉、红粉、红升丹、白降丹、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生狼毒、生甘遂、生藤黄、洋金花、闹羊花、雪上一枝蒿、斑蝥、青娘虫、红娘虫、蟾酥、生马钱子、生巴豆、生千金子、生天仙子。

【考点】第七章，第六节，一

55.须按麻醉药品管理的中药是(　)。

A.斑蝥

B.麻黄

C.罂粟壳

D.大黄

E.艾叶

【答案】C

【解析】按麻醉药管理的饮片只有一味罂粟壳，其炮制规格有生罂粟壳和蜜罂粟壳，处方用名罂粟壳是给付蜜罂粟壳。

【考点】第七章，第六节，一

56.根据2015年版《中国药典》，有小毒的中药是(　)。

A.斑蝥

B.麻黄

C.罂粟壳

D.大黄

E.艾叶

【答案】E

【解析】艾叶【毒性】小毒。【用法用量】3-9g。外用适量，供炙治或熏洗用。

【考点】第七章，第六节，二

[57-58]

57.白虎汤用于外感热病，调配时知母应给付的是(　)。

A.盐知母

B.蜜知母

C.醋知母

D.生知母

E.姜知母

【答案】D

【解析】知母功用清热，白虎汤用于外感热病，方中用生知母;大补阴丸、知柏地黄丸等用于阴虚火旺，则宜用盐炙知母。

【考点】第七章，第二节，二，(二)

58.大补阴丸用于阴虚火旺，调配时知母应给付的是(　)。

A.盐知母

B.蜜知母

C.醋知母

D.生知母

E.姜知母

【答案】A

【解析】知母功用清热，白虎汤用于外感热病，方中用生知母;大补阴丸、知柏地黄丸等用于阴虚火旺，则宜用盐炙知母。

【考点】第七章，第二节，二，(二)

[59-60]

59.中西药联用时，可与皮质激素类药联用而减轻其副作用的是(　)。

A.真武汤

B.小青龙汤

C.桂枝汤

D.四物汤

E.芍药甘草汤

【答案】C

【解析】桂枝汤类、人参类方剂与皮质激素类药联用，可减少激素的用量和副作用。

【考点】第九章，第三节，三，(一)

60.中西药联用时，可与利尿药联用而减轻其口渴副作用的是(　)。

A.真武汤

B.小青龙汤

C.桂枝汤

D.四物汤

E.芍药甘草汤

【答案】A

【解析】木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用，可减轻因应用西药利尿药而导致的口渴等副作用。但排钾性利尿药不宜与含甘草类的中药复方联用，以避免乙型醛固酮增多症。

【考点】第九章，第三节，三，(一)

[61-63]

61.服用克银丸发生严重不良反应时可见(　)。

A.急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应

B.肝肾功能异常、粒细胞、白细胞和血小板减少、精子数量减少

C.肝损害、剥脱性皮炎

D.胰腺炎、低钾血症、低氯血症、低钠血症

E.过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎

【答案】C

【解析】克银丸的不良反应常见肝损害、剥脱性皮炎

【考点】第十一章 第五节，二，(一)

【精讲】

【押密】无

62.使用清开灵注射液发生严重不良反应时可见(　)。

A.急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应

B.肝肾功能异常、粒细胞、白细胞和血小板减少、精子数量减少

C.肝损害、剥脱性皮炎

D.胰腺炎、低钾血症、低氯血症、低钠血症

E.过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎

【答案】E

【解析】清开灵注射液不良反应以各种类型过敏反应为主，严重过敏反应包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘，过敏性间质性肾炎。

【考点】第十一章 第五节，三，(一)

【精讲】

【押密】无

63.服用珍菊降压片发生严重不良反应时可见(　)。

A.急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应

B.肝肾功能异常、粒细胞、白细胞和血小板减少、精子数量减少

C.肝损害、剥脱性皮炎

D.胰腺炎、低钾血症、低氯血症、低钠血症

E.过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎

【答案】D

【解析】珍菊降压片不良反应：消化系统表现为肝功能异常、黄疸、胰腺炎等;精神神经系统表现为头晕、视物模糊、运动障碍、麻木;皮肤及附件损害表现为剥脱性皮炎、全身水疱疹伴瘙痒等;代谢和营养障碍表现为低钾血症、低氯血症、低钠血症;有肾功能异常、心前区疼痛、心律失常、白细胞减少等个例报告。

【考点】第十一章 第五节 二，(八)

【精讲】

【押密】无

[64-66]

64.老年人因脏腑生理功能衰退，常感体力不济，记忆力不如以前想服用滋补药增强体质，但需辨证选药合理使用。阴阳两虚者宜用(　)。

A.六味地黄丸

B.薯蓣丸

C.龟龄集

D.龟鹿二仙膏

E.生脉饮

【答案】D

【解析】老年人的体虚，也有阴虚、阳虚、气虚、血虚和心、肝、脾、肺、肾等不同脏器虚衰之区别。阴虚的选用清补型滋补剂，如生脉饮;偏于阳虚的应服用温补型滋补剂，如龟龄集;肾阴虚老人宜服用六味地黄丸;心脾两虚老人宜服人参归脾丸。

【考点】第十章 第一节 二

【精讲】无

【押密】无

65.老年人因脏腑生理功能衰退，常感体力不济，记忆力不如以前想服用滋补药增强体质，但需辨证选药合理使用。肾阴虚者宜用(　)。

A.六味地黄丸

B.薯蓣丸

C.龟龄集

D.龟鹿二仙膏

E.生脉饮

【答案】A

【解析】老年人的体虚，也有阴虚、阳虚、气虚、血虚和心、肝、脾、肺、肾等不同脏器虚衰之区别。阴虚的选用清补型滋补剂，如生脉饮;偏于阳虚的应服用温补型滋补剂，如龟龄集;肾阴虚老人宜服用六味地黄丸;心脾两虚老人宜服人参归脾丸。

【考点】第十章 第一节 二

【精讲】

【押密】无

66.老年人因脏腑生理功能衰退，常感体力不济，记忆力不如以前想服用滋补药增强体质，但需辨证选药合理使用。肾阳虚者宜用(　)。

A.六味地黄丸

B.薯蓣丸

C.龟龄集

D.龟鹿二仙膏

E.生脉饮

【答案】C

【解析】老年人的体虚，也有阴虚、阳虚、气虚、血虚和心、肝、脾、肺、肾等不同脏器虚衰之区别。阴虚的选用清补型滋补剂，如生脉饮;偏于阳虚的应服用温补型滋补剂，如龟龄集;肾阴虚老人宜服用六味地黄丸;心脾两虚老人宜服人参归脾丸。

【考点】第十章 第一节 二

【精讲】

【押密】无

[67-69]

67.某男，70岁。患消渴病多年饮食减少神疲乏力，四肢倦怠;舌淡，苔白，脉来三部举按皆无力，隐隐蠕动指下，此脉象是(　)。

A.微脉

B.弱脉

C.缓脉

D.细脉

E.虚脉

【答案】E

【解析】虚脉【脉像】三部脉举按皆无力，隐隐蠕动于指下，令人有一种软而空豁的感觉，是无力脉的总称。

【考点】第二章 第二节 四，(二)

【精讲】

【押密】

68.某男80岁。久病不耐寒热头晕神疲乏力自汗盗汗脉来沉细，应指无力，此脉象是(　)。

A.微脉

B.弱脉

C.缓脉

D.细脉

E.虚脉

【答案】B

【解析】弱脉与细脉相似，沉细而应指无力。主气血两虚诸证。

【考点】第二章 第二节 四，(二)

【精讲】

【押密】

69.某男，74岁。久病泄泻气短汗出神情淡漠面色苍白手足逆冷;舌淡苔白脉来若有若无按之欲绝此脉象是(　)。

A.微脉

B.弱脉

C.缓脉

D.细脉

E.虚脉

【答案】A

【解析】微脉与细脉同为相似脉，“极细而软，按之欲绝，若有若无”。常见于心肾阳衰及暴脱的患者。

【考点】第二章 第二节 四，(二)

【精讲】

【押密】

[70-72]

70.某女，75岁。大便干结难下2月余，脘腹胀满，口干口苦，心烦不宁;舌苔黄腻，脉弦。诊断为便秘，给予更衣丸。为增强疗效，执业药师建议可使用的药引和服用方法是(　)。

A.清茶送服

B.生姜煎汤送服

C.黄酒送服

D.米汤送服

E.淡盐水送服

【答案】D

【解析】四神丸、更衣丸用米汤送服，取其保护胃气

【考点】第七章 第二节，二，(三)

【精讲】

【押密】

71.某女65岁。恶寒重，发热轻，头身疼痛，鼻塞，流清涕，舌淡，苔白，脉浮紧。给予正柴胡饮颗粒。为增强疗效，执业药师建议可使用的药引和服用方法是(　)。

A.清茶送服

B.生姜煎汤送服

C.黄酒送服

D.米汤送服

E.淡盐水送服

【答案】B

【解析】生姜具有散寒、温胃止呕作用，可用生姜切片煎汤作为“药引”。

【考点】第七章 第二节，二，(三)

【精讲】

【押密】

72.某男，25岁。踝关节扭伤，活动受限;舌暗，苔白，脉弦。给予活血止痛胶囊。为增强疗效，执业药师建议可使用的