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2020中医执业医师中医内科学《脾胃病症》辨证论治考点:噎膈

1.噎膈是指吞咽食物梗噎不顺,饮食难下,或纳而复出的疾患。噎即噎塞,指吞咽之时哽噎不顺;膈为格拒,指饮食不下。

2.噎膈病位在食道,属胃所主,病变脏腑与肝、脾、肾三脏有关。基本病机是脾、胃、肝、肾功能失调,导致津枯血燥,气郁、痰阻、血瘀互结,而致食管干涩,食管、贲门狭窄。病理因素主要为气、痰、瘀。

3.理气开郁、化痰消瘀、滋阴养血润燥为噎膈总的治疗原则。

4.噎膈的辨证论治:

痰气交阻证

治法:开于化痰,润燥降气

方药:启膈散

瘀血内结证

治法:滋阴养血,破血行瘀

方药:通幽汤

阴亏热解证

治法:滋阴养血,润燥生津

方药:沙参麦冬汤

气虚阳微证

治法:温补脾肾

方药:补气运脾汤

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