中西医执业医师考试辅导：臁疮的诊断

　　2012中西医执业医师考试辅导：臁疮的鉴别诊断

　　临床上臁疮比较容易确诊，勿需鉴别，主要应明确发生臁疮的原因、性质、病情等。

　　1.结核性臁疮常有其他部位结核病史;皮损初起为红褐色丘疹，中央有坏死，溃疡较深，呈潜行性，边缘呈锯齿状，有败絮样脓水，疮周色紫，溃疡顽固，长期难愈;病程较长者可见新旧重叠的瘢痕，愈合后可留凹陷性色素瘢痕。

　　2.臁疮恶变可为原发性皮肤癌，也可由臁疮经久不愈，恶变而来;溃疡状如火山，边缘卷起，不规则，触之觉硬，呈浅灰白色，基底表面易出血。

　　3.放射性臁疮往往有明显的放射线灼伤史;病变局限于放射部位;常由多个小溃疡融合成一片，周围皮肤有色素沉着，或夹杂有小白点，损伤的皮肤或肌层明显僵硬，感觉减弱。