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初级中药师考试《中医学基础》考点辅导:切诊

切诊,指医生用手在患者的一定部位进行触、摸、按、压以诊察疾病的方法。

一、脉诊的部位

寸口诊法

中指腕后内侧高骨定关,食指关前定寸,无名指关后定尺。

二、正常脉象

健康人的脉象称为正常脉象,又称平脉、常脉。平脉的形象:脉位,不浮不沉,中取即得。速率,1息4~5至(60~90次/分钟)。强度从容和缓,应指有力。形态,不大不小,不滑不涩。节律,均匀无歇止。

三、常见病脉

1.浮脉

脉象:轻取即得,按之稍减。“举止泛泛有余,按之稍减不空”。

主病:主表证。亦可见于内伤久病。

2.沉脉

脉象:轻取不应,重按始得。

主病:主里证。有力为里实,无力为里虚。

3.迟脉

脉象:脉来缓慢,一息不足四至。

主病:主寒证。有力为实寒,无力为虚寒。

4.数脉

脉象:脉来急促,一息六至以上。

主病:主热证。有力为实热,无力为虚热。

5.虚脉

脉象:三部脉举止无力,重按空虚。

主病:主虚证,多为气血两虚。

6.实脉

脉象:三部脉举按皆有力。

主病:主实证。

7.滑脉

脉象:往来流利,如盘走珠,应指圆滑。

主病:痰饮、食积、实热。

8.涩脉

脉象:往来艰涩,如轻刀刮竹。

主病:精伤、血少、气滞、血瘀。

9.洪脉

脉象:脉体大而有力,如波涛汹涌,来盛去衰。

主病:实热。

10.细脉

脉象:脉细如线,应指明显。

主病:主虚证,多见血虚、阴虚,亦可见于湿证。

11.濡脉

脉象:浮而细软。

主病:主虚证,又主湿证。

12.弦脉

脉象:端直以长,挺然指下,如按琴弦。

主病:肝胆病、痛证、痰饮。

13.紧脉

脉象:劲急有力,左右弹指,状如牵绳转索。

主病:主寒证、痛证、宿食。

14.缓脉

脉象:来去怠缓,一息四至。

主病:湿病、脾胃虚弱。

15.结脉

脉象:缓而时止,止无定数。

主病:结而有力主寒、痰、瘀血、癥瘕积聚;结而无力主虚,见于气血亏虚。

16.代脉

脉象:脉来迟缓,时有一止,止有定数,良久方来。

主病:脏气衰微、痛证、惊恐。

17.促脉

脉象:数而时止,止无定数。

主病:

促而有力主阳热亢盛、气血壅滞、痰食停积等实证;

促而无力多为脏腑虚衰,多见于虚脱之证。

四、按肌肤

五、按手足

六、按脘腹

练习题

1.下列哪项不是失神的表现( )

A.目无精彩

B.形羸色败

C.呼吸微弱

D.神志昏迷

E.壮热面赤

【答案】E

2.黄腻苔多见于( )

A.里热证

B.表热证

C.湿热证

D.虚热证

E.实热证

【答案】C

3.久病重病,本不能食,但突然欲食,暴食,此属( )

A.病邪顿挫之象

B.正气胜邪之象

C.正气已复之兆

D.胃气将绝之兆

E.疾病向愈之兆

【答案】D

4.消渴病晚期病人的病室气味,为( )

A.血腥味

B.尿骚味

C.烂苹果味

D.腐臭味

E.尸臭味

【答案】C

5.太阳头痛的特点是( )

A.两侧头痛

B.头顶疼痛

C.前额痛

D.头痛连项

E.头痛连齿

【答案】D

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