切诊,指医生用手在患者的一定部位进行触、摸、按、压以诊察疾病的方法。
一、脉诊的部位
寸口诊法
中指腕后内侧高骨定关,食指关前定寸,无名指关后定尺。
二、正常脉象
健康人的脉象称为正常脉象,又称平脉、常脉。平脉的形象:脉位,不浮不沉,中取即得。速率,1息4~5至(60~90次/分钟)。强度从容和缓,应指有力。形态,不大不小,不滑不涩。节律,均匀无歇止。
三、常见病脉
1.浮脉
脉象:轻取即得,按之稍减。“举止泛泛有余,按之稍减不空”。
主病:主表证。亦可见于内伤久病。
2.沉脉
脉象:轻取不应,重按始得。
主病:主里证。有力为里实,无力为里虚。
3.迟脉
脉象:脉来缓慢,一息不足四至。
主病:主寒证。有力为实寒,无力为虚寒。
4.数脉
脉象:脉来急促,一息六至以上。
主病:主热证。有力为实热,无力为虚热。
5.虚脉
脉象:三部脉举止无力,重按空虚。
主病:主虚证,多为气血两虚。
6.实脉
脉象:三部脉举按皆有力。
主病:主实证。
7.滑脉
脉象:往来流利,如盘走珠,应指圆滑。
主病:痰饮、食积、实热。
8.涩脉
脉象:往来艰涩,如轻刀刮竹。
主病:精伤、血少、气滞、血瘀。
9.洪脉
脉象:脉体大而有力,如波涛汹涌,来盛去衰。
主病:实热。
10.细脉
脉象:脉细如线,应指明显。
主病:主虚证,多见血虚、阴虚,亦可见于湿证。
11.濡脉
脉象:浮而细软。
主病:主虚证,又主湿证。
12.弦脉
脉象:端直以长,挺然指下,如按琴弦。
主病:肝胆病、痛证、痰饮。
13.紧脉
脉象:劲急有力,左右弹指,状如牵绳转索。
主病:主寒证、痛证、宿食。
14.缓脉
脉象:来去怠缓,一息四至。
主病:湿病、脾胃虚弱。
15.结脉
脉象:缓而时止,止无定数。
主病:结而有力主寒、痰、瘀血、癥瘕积聚;结而无力主虚,见于气血亏虚。
16.代脉
脉象:脉来迟缓,时有一止,止有定数,良久方来。
主病:脏气衰微、痛证、惊恐。
17.促脉
脉象:数而时止,止无定数。
主病:
促而有力主阳热亢盛、气血壅滞、痰食停积等实证;
促而无力多为脏腑虚衰,多见于虚脱之证。
四、按肌肤
五、按手足
六、按脘腹
练习题
1.下列哪项不是失神的表现( )
A.目无精彩
B.形羸色败
C.呼吸微弱
D.神志昏迷
E.壮热面赤
【答案】E
2.黄腻苔多见于( )
A.里热证
B.表热证
C.湿热证
D.虚热证
E.实热证
【答案】C
3.久病重病,本不能食,但突然欲食,暴食,此属( )
A.病邪顿挫之象
B.正气胜邪之象
C.正气已复之兆
D.胃气将绝之兆
E.疾病向愈之兆
【答案】D
4.消渴病晚期病人的病室气味,为( )
A.血腥味
B.尿骚味
C.烂苹果味
D.腐臭味
E.尸臭味
【答案】C
5.太阳头痛的特点是( )
A.两侧头痛
B.头顶疼痛
C.前额痛
D.头痛连项
E.头痛连齿
【答案】D