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2019年泌尿外科主治医师考试A2题型模拟试题

A2型题

1.男,40岁,因塌方,右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见淤血斑,脉搏120次/min,BP80/50mmHg。印象诊断是 D 低

A挫伤 B实质损伤 C实质与肾盂肾盏破裂 D全层裂伤 E肾蒂断裂

B.后尿道断裂诊断主要依靠 E 低

2会阴部血肿 B下腹及骨盆部皮下淤斑 C骨盆挤压痛 D 插导尿管不能进入膀胱

E尿道造影

3 男性,30岁,突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑 D 低

A肾肿瘤 B肾结核 C急性肾盂肾炎 D肾输尿管结石 E肾积水

4.女,20岁,近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP.肾图检查右侧呈梗阻型曲线,应考虑为 E 低

A慢性膀胱炎 B急性阑尾炎 C慢性炎 D急性肾盂肾炎 E右输尿管下段结石

5.男性,44岁,体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变.排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变,CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案,哪项正确 A 低

A根治性右肾切除 B右肾切除 C右肾下板切除 D右肾动脉栓塞

E右肾部分切除、放射治疗和化学治疗

6.男50岁,骑跨在树干上,会阴部受伤,伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛,可能性最大的诊断是 B 低

A会阴部软组织损伤 B尿道球部损伤 C尿道膜部损伤 D膀胱破裂 E 骨盆骨折

7.骨盆骨折最易损伤的尿道部位 C 低

A阴茎部 B球部 C膜部 D前列腺部 E海绵体部

8.女性,50岁,间断性无痛性肉眼血尿三月余,膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm×1.5cm大小,有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是 D 低

A膀胱部分切除术 B膀胱全切术、尿流改道术 C经尿道膀胱镜电灼

D经尿道膀胱肿瘤切除术 E膀胱灌注化疗

9.男,75岁,排尿困难5年,尿线细,射程短,排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行 B 低

A输液抗感染 B导尿 C前列腺切除术 D针刺 E理疗

10.男性患者29岁,一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核,行左肾和左输尿管切除术,手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性,IVP显示右肾轻度积水,但患者尿频症状明显加重,原因是 E 低

A 结核引起的尿道综合征 B 膀胱结核未能控制 C 结核复发

D 合并有泌尿系统感染 E 膀胱挛缩

11.男,35岁,查体发现阴囊有一肿块,质地坚硬,托起和掂量有沉重感,透光试验阴性,诊断为 D 中

A 睾丸鞘膜积液 B 附睾炎 C 精液囊肿 D 睾丸肿瘤 E 完全性腹股沟斜疝

12.男性,37岁。左肾绞痛3天,经解痉药应用好转。排泄性尿路造影,双肾显示好,左肾有轻度积水,左输尿管上段有结石1cm×0.8cm,非手术治疗两周,结石下移1cm。该患者现最佳治疗应是 C 中

A继续非手术治疗 B肾镜取石 C体外震波碎石 D输尿管镜取石

E输尿管切开取石

13.男,70岁。排尿困难2年,腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是 E 中

A膀胱刺激症状 B进行性排 尿困难 C血尿 D腰痛,血尿,脓尿

E尿流中断,改变体位后好转

14.男性,58岁。右腰痛2年,无痛性全程肉眼血尿3天,查右肾区叩痛,右肾可触及季肋下3指,尿常规红细胞充满/HP,肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形,应诊断 A 中

A肾癌 B肾囊肿 C肾结核 D肾盂癌 E肾胚胎瘤

15.男,52岁。间断无痛全程肉眼血尿3月,查肾区无叩痛,尿检红细胞充满/HP,膀胱镜未见异常,静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损,首先应考虑诊断为 E 中

A肾盂肾炎 B肾结核 C肾结石 D肾囊肿 E肾盂癌

16.男,76岁。排尿困难3年,多次尿潴留,每次导尿后拔除尿管仍不能排尿,现留置导尿管。查肛门指诊前列腺II度。增大,患者不能平卧,心功不全,长期慢性气管炎病史,该患者最佳治疗方法是 E 中

A耻骨后膀胱前列腺切除术 B经膀胱前列腺切除术 C经尿道前列腺电切除

D尿麻下膀胱造瘘双睾丸切除术 E继续留置导尿

17.男,72岁。排尿困难2年,有终末排尿痛,1月前因尿潴留,留置导尿7天,拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺1度。增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm2左右,膀胱内有结石3cm,双肾无积水,心肝功好,其最佳治疗 B 中

A耻骨后膀胱外前列腺切除术 B经膀胱前列腺切除术 C膀胱造瘘

D前列腺尿道支架网置入 E留置导尿管

18.男,28岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入,其最佳的处理方法 E 中

A以金属导尿管导尿 B立即施行尿道修补 C行尿道会师 D耻骨上膀胱造瘘

E施行尿道修补和引流积血尿外渗

19.男,42岁。被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿一天。查抬入病室,BP70/50mmh, P120次/分,该患者入院后紧急治疗最好方法 C 中

A尿道会师术 B膀胱造瘘术 C抗休克治疗后膀胱造瘘术 D止痛止血镇静消炎

E尿道终合术

20.女,38岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规白细胞充满/HP,红细胞10~20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好 E 中

A继续抗结核治疗 B右肾切除术 C全身支持疗法+抗结核治疗

D术前抗结核药物治疗+右肾切除术

E术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

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