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内科主治医师考试大纲—骨外科学—专业知识/相关专业知识

(标记有“*”部分为非骨外科学专业人员须掌握,报考骨外科学专业人员须掌握以下全部内容)。

单元

细目

要点

科目

要求

一、运动系统理学检查法

1.*检查原则 ②+③ 熟练掌握
2.检查内容与方法 (1)望诊
(2)触诊
(3)动诊
(4)量诊
熟练掌握
3.各关节检查法 (1)*肩关节检查法
(2)*肘关节检查法
(3)*腕关节检查法
(4)*手部检查法
(5)*脊柱检查法
(6)*髋关节检查法
(7)*膝关节检查法
(8)*踝关节和足的检查法
②+③ 熟练掌握
(9)上肢神经检查法
(10)脊髓损伤检查法
(11)下肢神经检查法

二、骨折概论

1.骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位 (1)*定义
(2)*成因
(3)*分类
②+③ 熟练掌握
(4)骨折段的移位
2.骨折的临床表现及X-线检查 (1)*全身表现
(2)*局部表现
(3)*X线检查
②+③ 熟练掌握
3.骨折的并发症 (1)*骨折早期并发症
(2)*骨折晚期并发症
②+③ 熟练掌握
4.骨折的愈合过程 (1)*骨折愈合过程的三个阶段
(2)*骨折临床愈合标准
(3)*影响骨折愈合的因素
(4)骨移植的适应证和禁忌证
②+③ 熟练掌握
5.骨折的治疗原则 (1)*骨折的复位及功能复位的标准
(2)*骨折的固定
(3)骨折内固定的生物力学和临床应用
(4)*功能锻炼
②+③ 熟练掌握
②+③
6.开放性骨折(包括关节损伤)的处理原则 (1)*定义
(2)术前检查与准备
(3)*清创的时间
(4)清创的要点
(5)开放性关节损伤的处理原则
(6)开放骨折的分型
②+③ 熟练掌握
②+③
7.骨折延迟愈合.不愈合和畸形愈合的处理原则 (1)*定义
(2)骨折延迟愈合及处理
(3)骨折不愈合及处理
(4)骨折畸形愈合及处理
②+③ 熟练掌握
8.骨筋膜室综合征 (1)*定义及病因
(2)*病理
(3)*临床表现及诊断
(4)*治疗原则
②+③ 熟练掌握

三、上肢骨、关节损伤

1.锁骨骨折 (1)*临床表现及诊断
(2)治疗原则
②+③ 熟练掌握
2.肩关节脱位 (1)分类及分型
(2)*临床表现及诊断
(3)治疗原则

熟练掌握
②+③
3.肱骨外科颈骨折 (1)外科颈解剖
(2)*分类、临床表现
(3)治疗原则
熟练掌握
②+③
4.肱骨干骨折 (1)*解剖
(2)*分类及临床表现
(3)*治疗原则
②+③ 熟练掌握
5.肱骨髁上骨折 (1)*解剖
(2)*分类、临床表现
(3)治疗原则
②+③ 熟练掌握
6.肘关节脱位 (1)*分类
(2)*临床表现
(3)*治疗原则
②+③ 熟练掌握
7.桡骨小头半脱位 (1)*临床表现
(2)*治疗原则
②+③ 熟练掌握
8.前臂双骨折 (1)*解剖
(2)*病因和分类
(3)*治疗原则
②+③ 熟练掌握
9.桡骨远端骨折 (1)*解剖
(2)*分类、临床表现
(3)治疗原则
②+③ 熟练掌握
四、手外伤及断肢再植 1.手外伤 (1)现场急救
     (2)手部骨折与脱位
     (3)肌腱损伤表现及诊断
     (4)神经损伤表现及诊断
     (5)治疗原则
熟练掌握
2.断指(肢)再植 (1)断指(肢)的保存
     (2)断肢再植的适应证
     (3)断肢再植的禁忌证
     (4)断肢再植手术原则和程序
     (5)断肢再植术后处理
掌握
五、下肢骨折及关节损伤 1.髋关节脱位 (1)髋关节前脱位的分类、临床表现及治疗
     (2)*髋关节后脱位的分类、临床表现及治疗
     (3)髋关节中心型脱位的分类、临床表现及治疗
熟练掌握
②+③
2.股骨颈骨折 (1)*解剖
     (2)*分型 
(3)*临床表现与诊断
         (4)*治疗原则
②+③ 熟练掌握
3.股骨粗隆部骨折 (1)*病因与分类
     (2)*临床表现与诊断
     (3)*治疗原则
②+③ 熟练掌握
4.股骨干骨折 (1)*病因与分类
     (2)*临床表现与诊断
     (3)*治疗原则
②+③ 熟练掌握
5.髌骨骨折 (1)病因及诊断
     (2)治疗原则
熟练掌握
6.膝关节韧带损伤(内外侧副韧带及交叉韧带) (1)*病因及分类
     (2)临床表现及检查
     (3)影像学表现
     (4)诊断及治疗
②+③ 熟练掌握
7.膝关节半月板损伤 (1)*病因
     (2)*临床表现
     (3)影像学表现
     (4)诊断及治疗
②+③ 熟练掌握
8.胫骨平台骨折 (1)分类
     (2)治疗原则
熟练掌握
9.胫腓骨干骨折 (1)*分类
     (2)*临床表现
     (3)治疗原则
②+③ 熟练掌握
10.踝部骨折 (1)*解剖
     (2)分型
     (3)*临床表现与诊断
     (4)*治疗原则
②+③ 熟练掌握
六、脊柱及骨盆骨折 1.脊柱骨折 (1)*病因与分类
               (2)临床表现
(3)*急救处理
(4)治疗原则
②+③ 熟练掌握
②+③
2.脊髓损伤 (1)病理分型
(2)*临床表现
(3)*并发症
(4)治疗原则
熟练掌握
②+③
②+③
3.骨盆骨折 (1)*解剖
(2)*分型
(3)*临床表现
(4)*常见的并发症
(5)诊断及治疗原则
②+③ 熟练掌握
七、周围神经损伤 1.概论 (1)*神经损伤的分类
(2)*临床表现
(3)*治疗原则
②+③ 熟练掌握
2.上肢神经损伤 (1)*解剖概要
(2)臂丛神经损伤的表现与治疗
(3)*正中神经损伤的表现与治疗
(4)*尺神经损伤的表现与治疗
(5)*桡神经损伤的表现与治疗
②+③ 熟练掌握
②+③
②+③
②+③
3.下肢神经损伤 (1)股神经损伤的表现与治疗 熟练掌握
(2)*坐骨神经损伤的表现与治疗
(3)*胫神经损伤的表现与治疗
(4)*腓总神经损伤的表现与治疗
②+③
八、人工关节 1.人工关节的材料学 (1)常用材料
(2)材料学进展
了解
2.人工关节的类型 (1)*人工髋关节类型及适应证
(2)人工膝关节类型及适应证
②+③ 熟练掌握
3.人工关节的固定 (1)骨水泥的成分、性能及使用方法
(2)骨水泥使用相关的并发症
(3)生物固定的概念及应用指征
(4)生物固定失败的原因
(5)羟基磷灰石(HA)假体的应用指征
掌握
4.人工关节的并发症 (1)*感染(临床表现、辅助检查、诊断与治疗)
(2)骨折
(3)磨损与碎屑反应
(4)假体松动
(5)*深静脉血栓(DVT)与肺栓塞(PE)
②+③ 掌握
②+③
5.人工全髋关节
置换
(1)*手术适应证、禁忌证 ②+③ 掌握
(2)手术入路及选择
(3)假体及固定方式选择
(4)术后常见并发症及处理原则
(5)翻修适应证与处理原则
(6)术后康复
6.人工膝关节置换 (1)*手术适应证、禁忌证 ②+③ 熟练掌握
(2)手术入路及选择
(3)各种膝关节畸形的矫正原则
(4)假体选择
(5)翻修适应证与处理原则
(6)术后常见并发症及处理原则
(7)术后康复
7.其他关节置换 (1)人工肩关节置换的适应证和禁忌证
(2)人工肘关节置换的适应证和禁忌证
(3)人工踝关节置换的适应证和禁忌证
了解
九、运动系统慢性损伤 1.概论 (1)分类
(2)临床表现
(3)治疗原则
(4)预防
熟练掌握
2.慢性软组织损伤 (1)*腰肌劳损的临床表现及治疗
(2)*狭窄性腱鞘炎的临床表现及治疗
(3)*腱鞘囊肿的临床表现及治疗
(4)*肱骨外上髁炎的临床表现及治疗
(5)*肩周炎的病因、临床表现及治疗
(6)肩袖损伤的临床表现和治疗
②+③ 熟练掌握
3.骨的慢性损伤 *疲劳骨折的临床表现与治疗 ②+③ 熟练掌握
4.软骨的慢性损伤 (1)髌骨关节病的表现及治疗
(2)*胫骨结节骨软骨病
(3)股骨头骨软骨病
熟练掌握
②+③
5.周围神经卡压综合征 (1)*腕管综合征的病因、表现和治疗
(2)梨状肌综合征的表现和治疗
②+③
             ③
熟练掌握
(3)*肘尺管综合征的表现和治疗
(4)*腕管综合征的表现和治疗
②+③
(5)腓总神经卡压的临床表现和治疗
十、腰腿痛和颈肩痛 1.腰腿痛 (1)*概论
(2)*椎间盘的解剖
(3)*腰腿痛的病因
(4)*腰椎间盘突出症的病因、分型、临床表现、鉴别诊断及治疗原则
②+③
熟练掌握
(5)根性疼痛与干性疼痛的特点
(6)*腰椎管狭窄症的病因、临床表现及治疗 ②+③
(7)腰椎滑脱症的病因、临床表现及治疗
2.颈肩痛 (1)*颈椎病的病因、分型及临床表现
(2)*诊断及鉴别诊断
(3)*治疗原则
②+③ 熟练掌握
(4)前后路手术的指征及相关并发症
十一、骨与关节化脓性感染 1.化脓性骨髓炎 (1)*急性血源性骨髓炎
(2)*慢性血源性骨髓炎
②+③ 熟练掌握
(3)局限性骨脓肿
(4)硬化性骨髓炎
(5)创伤后骨髓炎
2.化脓性关节炎 (1)病因及临床表现
(2)诊断及鉴别诊断
(3)治疗原则
熟练掌握
十二、骨与关节结核 1.概论 (1)*病因与病理
(2)*好发部位
(3)*临床表现
(4)*实验室检查
(5)*影像学检查
②+③ 熟练掌握
(6)诊断及鉴别诊断
(7)*保守治疗方法及适应证
(8)*手术治疗指征
②+③
2.脊柱结核 (1)病因与病理 熟练掌握
(2)*临床表现
(3)*检查方法
②+③
(4)影像学检查
(5)诊断与鉴别诊断
(6)治疗原则
3.脊柱结核并发截瘫 (1)发病机制
(2)*临床表现和诊断
(3)治疗原则
熟练掌握
②+③
4.髋关节结核 (1)病因与病理
(2)临床表现
(3)*影像学检查
(5)*诊断及鉴别诊断
(6)治疗原则
熟练掌握
②+③
②+③
5.膝关节结核 (1)病因与病理
(2)*临床表现
熟练掌握
(3)*影像学及关节镜检查
(4)诊断与鉴别诊断
②+③
(5)治疗原则
十三、非化脓性关节炎 1.骨关节炎 (1)*病因与病理
(2)*临床表现
(3)*体格检查
(4)*影像学检查
(5)*诊断与鉴别诊断
(6)*一般治疗
(7)*药物治疗
②+③ 熟练掌握
(8)关节内注射治疗
(9)关节镜治疗
(10)关节置换与其他矫形手术
2.强直性脊柱炎 (1)*病因与病理
(2)*临床表现
(3)*体格检查
(4)*实验室检查
(5)*影像学检查
②+③ 掌握
(6)诊断与鉴别诊断
(7)*治疗原则 ②+③
(8)药物治疗
(9)关节置换与其他矫形手术
3.类风湿性关节炎 (1)*病因与病理
(2)*临床表现
(3)*体格检查
(4)*影像学检查
(5)*诊断与鉴别诊断
(6)*一般治疗
(7)*药物治疗
②+③ 掌握
(8)滑膜切除术的指征
(9)关节置换与其他矫形手术
4.大骨节病 (1)*病因与病理 ②+③ 掌握
(2)临床表现
(3)检查试验
(4)影像学检查
(5)诊断与鉴别诊断
(6)治疗原则
5.Charcot关节炎 (1)病因与病理
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗原则
掌握
6.血友病性关节炎 (1)*病因与病理 ②+③ 掌握
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗原则
(5)围手术期处理
7.松毛虫性骨关节炎 (1)病因与病理
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗原则
了解
十四、运动系统畸形 1.先天性肌性斜颈 见小儿外科部分 掌握
2.先天性髋关节脱位 见小儿外科部分 熟练掌握
3.先天性马蹄内
翻足
见小儿外科部分 掌握
4.平足症 (1)病因与病理
(2)*临床表现与诊断
(3)治疗原则
掌握
②+③
5. 外翻 (1)病因与病理
(2)*临床表现与诊断
(3)预防与治疗
掌握
②+③
6.脊柱侧凸 (1)*病因与病理 ②+③ 熟练掌握
(2)临床表现及分类
(3)影像学检查
(4)预防与治疗
(5)手术指征
7.脊髓灰质炎后遗症 见小儿外科部分 掌握
十五、骨肿瘤
1.概述 (1)定义
(2)分类
(3)发病情况
(4)临床表现
(5)诊断
(6)外科分期
(7)治疗原则
熟练掌握
2.良性肿瘤 (1)骨瘤的临床表现及治疗
(2)骨样骨瘤的临床表现及治疗
熟练掌握

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