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2007年真题—儿科五(三)

2007年真题—儿科五(三)预览_试题下载

  3.★★★室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑,其原因是

  A.扩张的右心房压迫喉返神经 B.扩张的左心房压迫喉返神经

  C.扩张的主动脉压迫喉返神经 D.扩张的肺动脉压迫喉返神经

  E.扩张的左、右心房压迫喉返神经

  本题正确答案:D

  题解:室间隔患儿可因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑。

  4.★★★新生儿出生时血红蛋白150~130g/L,原因是

  A.胎儿处于相对缺氧状态 B.胎儿期红细胞寿命长

  C.孕母营养不足 D.血液黏稠 E.造血功能亢进

  本题正确答案:A

  题解:由于胎儿期处于相对缺氧状态,故红细胞数和血红蛋白量较高。出生时红细胞(5~7)×1012/L (500万~700万/mm3),血红蛋白量(Hb)约150~230g/L(15~23g/dl)。

  5.★患儿3岁,胸骨左缘第3~4肋间可闻Ⅲ级粗糙全收缩期杂音,于杂音最响处可触及收缩期震颤,心尖部可闻舒张期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,应考虑

  A.室间隔缺损 B.大型室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.法洛四联症

  本题正确答案:B

  题解:室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多汗,易患肺部感染,甚至心力衰竭。因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑,当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时,可出现暂时性青紫。体检心界扩大,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及III、IV级粗糙的收缩期杂音,传导广泛,杂音最响部分可触及震颤。分流量较大时,在心尖区可闻及II级低音调隆隆样舒张期杂音(为二尖瓣相对狭窄所致),肺动脉瓣第二心音增强。缺损很大并伴有明显肺动脉高压者,右心室压力亦明显增高,多见于儿童和青少年,此时左向右分流减少,并可出现右向左分流,患儿出现青紫,即称艾森曼格综合征。

  6.★先心病患儿,X线检查示心脏呈靴形,动脉血氧饱和度降低,应考虑

  A.室间隔缺损伴肺动脉高压 B.房间隔缺损伴肺动脉高压

  C.动脉导管未闭伴肺动脉高压 D.法洛四联症 E.完全性大血管错位

  本题正确答案:D

  题解:血氧饱和度降低说明存在右向左分流。法洛四联症的X线检查:右心室肥大,肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。肺门影缩小,肺野清晰。

 

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