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2020初级检验技士考试章节练习答案及解析:临床检验基础(一)

2020初级检验技士考试章节练习答案及解析

第一章 血液样本采集和血涂片制备

一、A1

1、【正确答案】 D

【答案解析】

抽血时针栓只能外抽,不能内推,以免静脉内注入空气形成气栓,造成严重后果。

2、【正确答案】 E

【答案解析】

静脉采血时针头应锐利、光滑、通气、针筒不漏气。

3、【正确答案】 C

【答案解析】

伊红属于酸性染料,通常为钠盐,有色部分为阴离子。

4、【正确答案】 B

【答案解析】

吉姆萨染液对细胞核、寄生虫(如疟原虫等)找色较好,结构更清晰,但对细胞质的着色能力略差。

5、【正确答案】 E

【答案解析】

载玻片的清洁是要保持载玻片的清洁、干燥、中性、无油腻。

6、【正确答案】 A

【答案解析】

手工推片法,推片与载玻片的夹角为25°~30°。

7、【正确答案】 C

【答案解析】

血液黏度与血细胞比容和血浆黏度有关,其中,血浆黏度受血浆中纤维蛋白原、球蛋白等大分子蛋白质的影响,它们的浓度越高,血浆黏度越高。

8、【正确答案】 A

【答案解析】

瑞氏染料是由酸性伊红和碱性美蓝组成的复合染料,伊红为钠盐,有色部分为阴离子,美蓝为氯盐,有色部分为阳离子。

9、【正确答案】 C

【答案解析】

涂片瑞氏染色时,缓冲液常用的pH为6.4~6.8。

10、【正确答案】 E

【答案解析】

瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝(又名美蓝)组成。染色原理既有物理的吸附作用,又有化学的亲和作用。血红蛋白、嗜酸性颗粒为碱性蛋白质,与酸性染伊红结合,染粉红色;细胞核蛋白、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞胞质为酸性,与碱性染料亚甲蓝或天青结合,染紫蓝色或蓝色;中性颗粒呈等电状态与伊红和亚甲蓝均可结合,染淡紫红色;原始红细胞、早幼红细胞胞质、核仁含较多酸性物质,染成较浓厚的蓝色;中幼红细胞既含酸性物质,又含碱性物质,染成红蓝色或灰红色;完全成熟红细胞,酸性物质彻底消失后,染成粉红色。瑞氏染色法是最经典、最常用染色法。

11、【正确答案】 E

【答案解析】

瑞氏染料亚甲蓝容易氧化为一二三甲基硫堇等次级染料(即天青)。将适量伊红、亚甲蓝溶解在甲醇中,即为瑞氏染料,由酸性染料伊红(E-)和碱性染料亚甲蓝(M+)组成。Ⅱ液磷酸盐缓冲液pH为6.4~6.8。在偏碱性环境中负电荷增多,易与亚甲蓝结合,所有细胞呈灰蓝色,颗粒呈深暗,嗜酸性颗粒呈暗褐,甚至棕黑色,中性颗粒偏粗,呈紫黑色。

12、【正确答案】 D

【答案解析】

细胞各种成分均属蛋白质,由于蛋白质系两性电解质,所带电荷随溶液pH而定,在偏酸环境中正电荷增多易与伊红结合染色偏红;在偏碱环境中负电荷增多易与亚甲蓝或天青结合偏蓝。因此,细胞染色对氢离子浓度十分敏感,所以在瑞氏染色中缓冲液起到恒定pH作用。

13、【正确答案】 C

【答案解析】

染色原理:既有物理的吸附作用,又有化学的亲和作用。各种细胞成分化学性质不同,对各种染料的亲和力也不一样。

14、【正确答案】 A

【答案解析】

血清与血浆的差别是:血清中缺少某些凝血因子,如凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ等。

15、【正确答案】 C

【答案解析】

正常人血液pH7.35~7.45,动脉血pH7.40,静脉血pH7.35。

16、【正确答案】 B

【答案解析】

正常成人血量约为(70±10ml)/kg体重,成人4~5L,占体重的6%~8%,其中血浆占55%,血细胞占45%。

17、【正确答案】 B

【答案解析】

全血由血细胞和血浆组成;血浆为全血除去血细胞部分,除钙离子外,含有其他全部凝血因子;血清是离体后的血液自然凝固后析出的液体部分,除纤维蛋白原等凝血因子在凝血时消耗外,其他成分与血浆基本相同。

18、【正确答案】 C

【答案解析】

涂片瑞氏染色时,缓冲液常用的pH为6.4~6.8。

19、【正确答案】 E

【答案解析】

一张良好的血片应厚薄适宜、头体尾明显、细胞分布均匀、血膜边缘整齐、并留有一定空隙。

20、【正确答案】 E

【答案解析】

很多因素影响血涂片时血膜的厚度,血滴大、血黏度高、推片角度大、速度快则血膜厚,反之则血膜薄。

21、【正确答案】 D

【答案解析】

引起血涂片分布不均的主要原因有:推片边缘不整齐,用力不均匀,载片不清洁。

22、【正确答案】 E

【答案解析】

疟原虫、微丝蚴检查,采用厚血膜涂片法。

23、【正确答案】 A

【答案解析】

红细胞沉降率测定时,抗凝剂与血液的比例为1:4。

24、【正确答案】 C

【答案解析】

肝素能加强凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶,从而阻止凝血酶形成。过量肝素可引起白细胞聚集合血小板减少,均不适合白细胞分类和血小板计数,更不适用于止血学检验,但是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂。每毫升血液的肝素用量为10.0~12.5IU,多为肝素钠盐或钾盐。

25、【正确答案】 B

【答案解析】

血液由血细胞和血浆组成,将抗凝的全血离心后除去血细胞成分即为血浆。

26、【正确答案】 A

【答案解析】

双草酸盐抗凝剂可用于血细胞比容、CBC、网织红细胞计数等项目检查,但其可使血小板聚集,影响白细胞形态,不适用于血小板计数、白细胞分类计数。

27、【正确答案】 D

【答案解析】

枸橼酸盐:常用有枸橼酸钠,能与血液中钙离子结合形成螯合物,阻止血液凝固。

28、【正确答案】 D

【答案解析】

肝素:加强抗凝血酶(AT)灭活丝氨酸蛋白酶作用,阻止凝血酶的形成,并阻止血小板聚集等作用,从而阻止血液凝固。

29、【正确答案】 B

【答案解析】

临床上常用的抗凝剂有:①枸橼酸盐,可与钙离子形成可溶性螯合物,从而阻止血液凝固,常用于凝血象和红细胞沉降率的测定;②草酸盐,可与钙离子生成草酸钙沉淀,从而阻止血液凝固,常用于凝血象检查;③双草抗凝剂,适用于血细胞比容、血细胞计数、网织红细胞计数等检查,不适用于血小板计数和白细胞分类计数;④肝素,是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂,但不适用于细胞形态学检查和全血细胞计数;⑤乙二胺四乙酸EDTA盐,可与钙离子形成螯合物,使钙离子失去凝血作用,阻止血液凝固,适用于全血细胞计数,不适用于凝血检查、血小板功能试验。

30、【正确答案】 C

【答案解析】

EDTA抗凝剂对血细胞形态、血小板计数影响很小,适用于血液学检查,尤其是血小板计数。

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