国和网校小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了护理措施如下。
1、饮食护理
限制蛋白质摄人,发病开始数日内禁食蛋白质,供给足够的热量和维生素,以糖类为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。清醒后可逐步增加蛋白饮食,每天控制在20g以内,最好给予植物蛋白,如豆制品。显著腹水病人应限制钠、水量,钠应少于250mg/d,水入量一般为尿量加1000ml/d。
2、严密监测病情
密切观察肝性脑病的早期征象,观察病人思维及认知改变,观察并记录病人的生命体征、瞳孔大小、对光反射等。
3、意识障碍病人的护理
对于躁动不安者须加床档,必要时用约束带,以防坠床。
4、避免各种诱发因素
(1)禁止给病人应用安眠药和镇静药物。
(2)防止感染:保持口腔、会阴部、皮肤的清洁,注意预防肺部感染。
(3)防止大量进液或输液:过多液体可引起低血钾,稀释性低血钠、脑水肿等。
(4)避免快速利尿和大量放腹水,及时纠正频繁的腹泻和呕吐,防止有效循环血容量减少、水电解质素乱和酸碱失衡。
(5)保持大便通畅:便秘者,可口服或鼻饲50%硫酸镁30~50ml 导泻,也可用生理盐水或弱酸溶液灌肠。忌用肥皂水灌肠。
【总结提示】
肝性脑病的病人禁忌肥皂水灌肠,以免加重肝性脑病的症状。
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