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2020护士执业资格考试第二章课后练习题:第九节


心肌疾病病人的护理

一、A1

1、9-扩张型心肌病的主要体征是

A、心率呈奔马律

B、心脏扩大

C、合并心律失常

D、肝大

E、血管栓塞

2、9-心肌病给予吸氧,氧流量应为

A、3~4L/min

B、2~4L/min

C、2~6L/min

D、8L/min

E、2~7L/min

二、A2

1、9-患者男性,30岁。因头晕、胸闷1日就诊,以扩张性心肌病收入院。曾有晕厥史。体检:心界扩大,心率38次/分。心电图提示三度房室传导阻滞。最恰当的处理是

A、静脉点滴异丙肾上腺素

B、注射阿托品

C、静脉点滴氢化可的松

D、安装临时性人工心脏起搏器

E、安装永久性人工心脏起搏器

2、9-患者男性,28岁劳累后心悸、气短5年,休息可缓解。近1年活动中曾有发作过晕厥2次。体检:胸骨左缘第3~4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音;X线检查心影增大不明显;心电图表现为ST-T改变,胸前导联常出现巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5可出现深而不宽的病理性Q波,超声心动图:室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3,间隔运动低下。应考虑的临床诊断是

A、克山病

B、病毒性心肌炎

C、扩张型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、限制型心肌病

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 B

【答案解析】

心脏扩大为主要体征。常可听到第三或第四心音,心率快时呈奔马律,常合并各种类型的心律失常。

【该题针对“第九节- 心肌疾病病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 B

【答案解析】

心肌病病人的疼痛护理

立即停止活动,卧床休息;给予吸氧,氧流量2~4L/min;安慰病人,解除紧张情绪,遵医嘱使用钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂,注意有无心动过缓等不良反应。梗阻性肥厚型心肌病病人禁用硝酸酯类药物。

【该题针对“第九节- 心肌疾病病人的护理”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 E

【答案解析】

三度房室传导阻滞时全部心房冲动均不能传导至心室,三度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢和伴随症状,症状包括疲倦,乏力头晕,晕厥心绞痛,心力衰竭等。如果合并室性心律失常,可以感到心悸不适。如果心室率过慢,会脑供血不足,可以出现暂时性意识丧失甚至抽搐,称为阿斯综合征,可能会危及生命。

生活护理:安装永久性人工心脏起搏器,术后可以维持正常生活及工作。每年定期起搏器程控即可。

【该题针对“第九节- 心肌疾病病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】

肥厚型心肌病的临床表现:以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征,以左室血流充盈受阻,舒张期顺应下降为基本特征的心肌病。半数以上无明显症状,主要症状是心悸、胸痛、呼吸困难、猝死。室性心律失常的发生率为50%。查体胸骨中下段喷射性收缩期杂音。ECG示30%~50%患者在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4~6导联上出现深而窄的Q波(<0.04s)。UCG示室间隔明显肥厚≥1.5cm,二尖瓣前叶收缩期前移靠近室间隔(SAM征阳性),左室流出道狭窄,主动脉瓣收缩中期呈部分性关闭。

【该题针对“第九节- 心肌疾病病人的护理”知识点进行考核】

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