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2020年儿科主治医师考试精选试题(六)

A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。

(1~2题共用题干)

患儿,5周岁。两周前曾患上感,目前不规则发热.易疲倦,脸色略苍白。查体发现,心率增快,心尖部第一心音减弱,并可闻及早搏.心电图检查:P-R间期延长,ST段下移。实验室检查;C反应蛋白增高

第1题 该患儿的临床诊断最可能是什么

A、病毒性心肌炎

B、风湿性心肌炎

C、风湿性心包炎

D、结核性心包炎

E、类风湿性心包炎

答案: A

第2题 下列哪项检查可以帮助确诊

A、抗透明质酸酶

B、谷草转氨酶

C、血沉

D、心脏X线检查

E、肌酸磷酸激酶

答案: E

(3~5题共用题干)

患儿16个月,体检发现心前区隆起,心尖搏动弥散强烈,左第2肋间近胸骨旁可叩及收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音,以收缩期杂音为主,肺动脉第二音明显亢进,脉压6kPa,周围血管征阳性

第3题 为明确诊断,需首选何种检查

A、X线检查

B、心电图检查

C、超声心动图检查

D、左心导管检查

E、右心导管检查

答案: C

第4题 你认为最可能的诊断为

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

答案: C

第5题 此症最常见的并发症为

A、肺动脉血栓形成

B、肺水肿

C、感染性动脉炎

D、支气管肺炎

E、肺血管病变

答案: E

(6~9题共用题干)

患儿18天,顺产,发热3天,呕吐1天,不吃奶,体温不稳定,有时尖叫,双眼上吊。查体:T39℃,前囟隆起,口紧,颈软,心肺(-),双巴氏征(+),布氏征(+),化验WBC23.0×109/L,NO.870,LO.130

第6题 该患儿首选的检查为、

A、血培养

B、复查血常规+C反应蛋白

C、脑脊液常规+生化检查+培养

D、尿常规

E、头颅CT

答案: C

第7题 该患儿最可能的诊断为

A、病毒性脑炎

B、新生儿颅内出血

C、新生儿缺氧缺血性脑病

D、化脓性脑膜炎

E、脑发育不全

答案: D

第8题 下一步治疗措施中,不正确的是

A、保证热量供应

B、联合使用抗生素

C、加强支持治疗

D、吸氧、止惊

E、静脉输2 : 1等张含钠液

答案: E

第9题 若脑脊液细菌培养为肺炎链球菌,应选的抗生素为

A、青霉素

B、红霉素

C、氨苄青霉素

D、氯霉素

E、先锋霉素V

答案: A

(10~12题共用题干)

男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝

第10题 其主要诊断应是

A、先天性甲状腺功能减低症

B、营养性贫血

C、婴幼儿腹泻

D、营养不良

E、心功能不全

答案: D

第11题 假设此患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则有

A、维生素A缺乏

B、维生素B缺乏

C、维生素C缺乏

D、维生素D缺乏

E、维生素E缺乏

答案: A

第12题 假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升,首先应考虑最可能的原因是

A、急性心力衰竭

B、低钙血症引起喉痉挛

C、低钾血症弓I起呼吸肌麻痹

D、自发性低血糖

E、脱水引起休克

答案: D

(13~15题共用题干)

女婴,出生体重3200g,足月顺产。生后第7天黄疸加重。无热,进乳后有时呕吐,大便浅黄,尿色深黄,肝于肋下可触及3.0cm,3周后黄疸仅略有减轻

第13题 母亲病史中应注意的线索是

A、母孕的胎次与产次

B、既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史

C、孕期感染史

D、妊娠晚期高血压和水肿情况

E、孕期营养情况

答案: C

第14题 对此患儿,临床诊断首先应考虑

A、母乳性黄疸

B、新生儿溶血症

C、生理性黄疸

D、新生儿肝炎

E、胆道闭锁

答案: D

第15题 首先考虑要作的一项实验室检查是

A、血常规,网织红细胞计数

B、腹部B超

C、血培养

D、母、女血型鉴定

E、血清转氨酶测定

答案: E

(16~18题共用题干)

患儿,女,6岁。晚饭后突然出现喘憋,大汗,烦躁不安,不能平卧,该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎,查体,痛苦面容,呼气性呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,体温正常

第16题 该患儿的临床诊断最大可能是

A、肺结核

B、大叶性肺炎

C、气管异物

D、支气管哮喘

E、急性支气管炎

答案: D

第17题 下列检查哪一项对诊断有帮助

A、胸部正侧位片

B、气管镜检查

C、肺功能检查

D、胸部CT检查

E、外周血嗜酸粒细胞计数

答案: E

第18题 下列治疗措施,哪一项应慎用或禁用

A、给予抗生素静点

B、肾上腺皮质激素

C、舒喘灵雾化吸入

D、10 %葡萄糖盐静点

E、鲁米那镇静

答案: E 

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